心理咨询督导的案例报告写作规范

（整理自李晶老师）

（一）主诉——来访者的主要困扰（症状）

    1、来访途径（主动或被动，怎样的渠道）

    2、第一印象：言谈举止、表情步态、穿着打扮、坐姿语音、脸上有没有青春痘等非语言信息

    3、设置，及设置遵守情况

（二）初始访谈 ——通常是指前四次的咨询，记录最近发生什么，受什么症状困扰以及如何加重，来访者描述的关系，体验和行为等。（因为发生什么事情来咨询的，为什么现在来，有什么加重的）

（三）成长经历——家庭情况，与主要抚养人的关系，童年记得的场景，幼儿园、小学、初中高的人际关系。

（四）咨询经过——咨询中的重要时刻：片段、直觉、联想、推送、咨访互动、梦、来访者的移情、咨询师的反移情等。

（五）个案概念化——动力学评估、形成假设、做成诊断、提出干预方案

（六）受督案例的注意要点——突出最有效、最困扰的部分、特别需要督导的问题、希望得到什么帮助