注：前5张图为一个患者，后面的为另一个患者。

此患儿男性，年龄18天。出生前就检出右肾积水，生后十几天内积水进行性增大，腹部膨大明显，患儿平躺时呼吸明显费力。B超CT均提示右肾巨大积水。有明确手术指征。

这张图可以看出右肾积水把腹部胀成的蛙状腹。

术中见肾盂严重扩张积水，切除部分肾盂。

我的示指中节大约2cm长，可以做个参照。

很奇特的是术中眼看着肾实质和肾盂收缩，等到手术要完成时，已经接近正常大小了（。

以下用另一张图介绍手术过程

肾积水最常见的原因肾盂输尿管交界处狭窄，和扩大积水的肾盂连接在一起的是输尿管。

这一步是切除肾盂输尿管交界部

在合适的位置切除近端部分输尿管

最关键的步骤就是输尿管和肾盂的吻合，这一步是整个手术成败的关键。用6－0单丝可吸收线连续缝合是不错的选择。最好是外翻缝合，缝合进针处离边缘不宜太远。

关闭肾盂前留置气囊尿管做肾盂引流，肾脏复位后肾周放置皮片引流。手术切口可以皮内缝合。