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亲子博客推荐之179
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--谁来保障幼儿的医保权益呢?
宸宝的肺炎就诊告一段落,后续治疗只能靠阿奇霉素的药物在家服用。每天大包小包来回奔波于医院于办公室,也没空整理。今天在整理一堆就诊票据后,算了算此次肺炎就诊的费用是878.05元+挂号费4*3=890.05元,比较了一下5个月前宸宝肺炎住院的费用3470.80元+门诊费184.34=3655.14元,真是相差甚远。同样的病例、类似的病毒感染、同家医院、同样的疗程、同样的治疗方法,居然产生相差2765元的差价,两者之间的唯一区别就是,一个在门诊就医,一个入院就医。换个意思就是,一个享受医保的优惠,一个是完全自费。
一、第一次肺炎就诊记
本年度元旦日,宸宝突发低烧,再次逃不开病痛咒语的元旦日,肺炎引发的低烧让宸宝再次住院。当时,医生在看完胸部X光片后,二话不说马上下令,住院治疗。宸姥跟宸姥爷凑巧从北京赶至老家休假,家中有闲余人力前来陪伴宸宝。入院后前后交了4000元的费用,待第九天出院时,只找回区区几百的零钞。
因宸宝在幼儿园入学时,宸妈曾自愿交了100元,给宸宝投了一份泰康人寿保险公司的《学生、幼儿平安保险》。根据此次保险合约的规定,自保险生效90天后因疾病在医院住院治疗发生的符合投保所在地社会医疗保险主管部门规定范围内的合理医疗费用,均可以进行比例给付。
宸宝跟我们一样是属于非农户口,不能享受农保的优惠。所以在宸宝出院后的某一天,宸妈就带上住院期间的有关票据到泰康人寿保险公司窗口递交了保险索赔,没过几日,宸妈的银行帐上被打入2066元索赔金额。
附:住院清单因索赔医保金额上交保险公司了。
二、第二次肺炎就诊记
没想到五一小长假出游时发生的意外落水事件,居然再次引起肺炎。这次根据X光片肺部的阴影范围的大小,要比上次的要严重,但医生并没有强制要求我们入院治疗。只是询问了我们家属的意向。这回因为宸姥不在老家,宸妈、宸爸跟宸奶都要上班,没有闲人来照顾宸宝。在无人照顾宸宝的前提下,医生同意在门诊治疗,每天来回医院两次,因为雾化治疗是上下午各一次,至于点滴每天一次输液治疗。这次的治疗时间总共历时七天,门诊复诊四次。最后一天复诊时,重拍了肺部X光片,诊断无事后,才结束输液治疗,开了两盒阿奇霉素回家服用,这跟上回是一样的。
附每日清单如下:
宸妈对这相隔不到五个月的就诊情况进行了比较汇总,具体如下:
患病时间 |
治疗 时间 |
诊断病因 |
治疗 地点 |
疗程用药 |
治疗过程 |
费用 |
医保报回 |
实际承担费用 |
2010年1月1日 |
2天+ 9天 |
支原体、衣原体引起的肺炎 |
门诊+ 住院 |
阿奇霉素、氨溴索针 |
雾化、输液 |
3470.08 +184.34 |
2066元 |
1588.42元 |
2010年5月9日 |
7天 |
支原体、衣原体引起的肺炎 |
门诊 |
阿奇霉素、氨溴索针 |
雾化、输液 |
890 |
0元 |
890元 |
在表中,可以看出,通过医疗保险的优惠途径,宸妈最后支付的费用,两者相差甚少。但排除医保这一优惠权利,足足多了近三千多的治疗费用。
作为一位消费者,偶就有点想不明白了,同一家医疗机构、同样的病情、同样的治疗方法、就因为就诊地点不同,竟然相差如此之多。患病住院后,就能被无情的宰杀吗?宰杀的是国家医疗保障金,还是在宰杀我们老百姓的血汗钱呢?作为这个社会弱势群体的孩子们,谁又能保障他们的合法医疗权益呢?作为普通老百姓,我们只希望自己的孩子少生病,少花冤枉钱。