最近频繁报道“手口足病”，人心惶惶，为了以防万一，已经很久没带宝宝去人多的地方了，然而我家的美美仍然中了招。

    上周四（5月8日）发现美美的脚掌有些红点，以为是蚊子咬的没太在意，第二天两个膝盖也出现了红点，小舌头的前端有一小块红色的破损，仿佛我们大人吃饭不小心自己咬伤的那种小伤口，可是美美还没有长牙牙，不可能自己咬伤的。觉得不妙，去了医院，医生一看就确诊为手口足病了。立即对美美进行了隔离，床品，玩具，童车等进行消毒。做到大人不来往，孩子不见面。开了些药，双黄连颗粒三个宝宝都要吃，美美还要擦药。三胞胎宝宝生活的环境如此雷同，吃的，用的，玩的，连呼吸的空气也是一样的，要想不互相传染难度很大，只能尽力而为了。周日（11号）多多的左手掌也出现了几个红疹，疹子中间有粒白色的水疱，无疑也感染了。未必是美美传染的，这种病本身有几天的潜伏期。值得欣慰的是美美和多多都没有发烧，食欲也正常，没有因为嘴巴疼不吃东西，情绪也很好。

    可能是因为没有两个姐姐陪她玩了，美美老是缠着妈妈，我也不敢老抱她，毕竟我还要给宝宝煮吃的，自己也有时要下楼吃饭什么的，还是小心点好，她也很乖，只要看到我在就行了，我陪着她，就开心地哈哈笑，我一离开，就瘪着嘴哭，哎，让人心疼到心尖尖的小丫头啊！

    中午，宝宝外公说你看能不能来看看多多，她想妈妈了，晚上伤心地哭，眼泪吧嗒吧嗒地掉呀。多多从来没有离开过我，晚上一直都是我带的，多多宝宝，妈妈也想你呀，也想圆圆，想亲亲你们，闻闻你们身上的奶味，可是为了你们的健康，为了我们早日团聚，我只能做个狠心的妈妈了，希望宝贝们原谅！

资   料

    手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病.
传播途径：
　　引起手足口病的元凶是肠病毒。可引起该病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。
　　肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。传播途径有：
　　＊大人从外面将病毒带回家，通过接触或飞沫使宝宝感染；
　　＊宝宝接触到无症状带病毒的家长或患病宝宝的口鼻分泌物；
　　＊在托幼机构，玩具往往成为宝宝疾病传染的媒介，尤其是绒毛玩具更容易储存大量病毒；
　　＊吃入被含病毒的粪便污染的食物而受传染。
　　在宝宝发病的前几天，喉咙和粪便都有病毒存在，肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，发病后的一周内肠病毒的传染力最高。肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。

如何预防：
　　●要加强对手足口病的认识。因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。
　　●就地隔离避免接触。发现有手足口征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。
　　●把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。
　　●养成卫生习惯。教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定用香皂彻底洗手的习惯。
　　●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。
　　●根据临床经验，用“紫草二豆粥”食疗小验方，可预防手足口病。验方为紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥口服，香甜可口，疗疾防病。

表现：
　　1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
　　2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
　　3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
　　4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
　　5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
　　6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

护理对策：
　　1、消毒隔离
　　一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
　　宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
　　2、饮食营养
　　如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
　　宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
　　患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
　　3、口腔护理
　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
　　4、皮疹护理
　　宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
　　剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
　　臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
　　注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
　　注意观察病情变化及时对症处理
　　定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。
　　小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
　　体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

药物治疗：
　　1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
　　2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
　　3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。
　　4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

提示：
　　1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染其他孩子。
　　2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
　　3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，
　　4、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵斥，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。

手口足病的中医治疗与护理

　　手足口病的宝宝症状常表现为：发热较低，有呼吸道症状，在手指、足部、膝部和臀部周围出现稍微隆起的红疹，疹子的顶端大多有小水疱，口腔也会有溃疡。依目前的药物疗效来看，中药方的效果最好。常以内服药和外用药相结合。无并发症的患儿一般一周左右可治愈。
　　治疗本病宜根据疾病的发展状况，辨证用药。中医又称为“分段治疗”。本病依照症状的发展可分为初期治疗、中期治疗、后期治疗。
　　一.手口足病初期治疗
　　小儿常见症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕，甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等，舌苔薄白，宜清凉解表，疏散风热，
　　中药方(银翘散加减治疗)
　　方剂
　　连翘9 g、金银花9 g、桔梗9 g、薄荷9 g、竹叶4 g、荆芥穗9 g、淡豆豉6 g、牛蒡子9 g、生甘草6 g。
　　制用法水煎服。在银翘散的基础上根据患者临床症状，灵活地进行加减治疗。
　　(1)为使疱疹早透而出，可加升麻6 g、葛根10 g。
　　(2)若肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕3 g、浮萍6 g解肌透表。
　　(3)发热高者，可加野菊花10 g清热解毒。
　　二.手口足病中期治疗
　　小儿常表现为发疹，主要症状为口痛拒食，手足皮肤、口咽部出现大量疱疹，局部瘙痒，
　　伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤，大便干结或便溏，舌红、苔多黄腻。治疗以清热解毒祛湿为主，或兼以透疹外出。
　　中药方
　　方剂
　　金银花10 g、连翘5 g、栀子8 g、防风8 g、蝉蜕6 g、紫草8 g、桔梗8 g、滑石10 g、车前子6 g。
　　制用法水煎服。发热咽痛者可加适量柴胡、玄参;口唇干燥加适量芦根。