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从蜱虫咬伤看意外伤害保险责任

(2010-09-16 12:04:35)
标签:

杂谈

 

http://club.finance.sina.com.cn/slide.php?tid=1519739#p=1


2010-9-10 00:01

    新浪保险学院 南山隐士

 

   今天,突然接到一个客户咨询,问假如象河南、山东这些地方近日发生被蜱虫咬伤的意外保险能不能获得赔偿?
             我们先来看看意外杀害的定义:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
    可以发现,蜱虫咬伤符合意外伤害“外来的”、“突发的”、“非本意的”、“非疾病的”,且已经“使身体受到伤害”的各种客观要件,虽然被咬伤的人可能有个起伏期,并且会发生以发热伴血小板减少为主要临床症状的“疾病”,但这些疾病的近因是因为被蜱虫咬伤所致,否则就不会出现这些疾病,所以根据保险的近因原则,应归属于“意外伤害”事件。

     如果有证据证明确实是被蜱虫所咬,究竟哪些保险可以赔偿呢?

一、假如只是发生一些医疗费用,可以在下列保险中理赔:
    1、意外伤害医疗费用补偿类保险。包括门诊和住院都可以在意外伤害医疗保险中理赔,赔偿以合同规定的比例和限额为准。
    2、住院医疗费用补偿类保险。如果发生了住院,则住院医疗保险也包括在保障范围之内。
    3、住院津贴给付类保险。如果发生了住院治疗,则住院津贴类保险也可以获得给付。

二、假如被咬最终导致身亡,可以在下列保险中获得雷赔:
    1、意外伤害保险。可以获得意外伤害身故保险金。
    2、寿险。包括定期寿险、两全保险、终身寿险,都在保障范围,可以获得赔偿。
    3、重大疾病保险。含身故赔偿责任的重大疾病保险可以获得赔偿,而“附加提前给付重大疾病保险”本身不是一个独立保障额的保险,不属于独立赔偿范围。

三、假如最终导致残疾(好象目前还没有),只要有残疾保障的且达到合同规定的残疾程度就可以理赔对应的赔偿比例。

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