12日上午，卫生部和财政部官员做客央视网，在线解答了8500亿医改资金的流向：一是支持推进基本医疗保障制度建设，二是支持初步建立国家基本药物制度，三是支持健全基层医疗卫生服务体系，四是支持促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是支持公立医院改革试点。（4月12日新华网）

　　从卫生部和财政部官员的解答来看，8500亿医改资金的流向仍然紧紧贯彻了“公益性”的医改方针，呈现出面向基层和底线，强调普及和兜底的特点。譬如基本制度的建立健全，促进基本卫生服务的均等化，等等。毫无疑问，在大方向上，8500亿医改资金的流向与民心民意，以及民众的实际医疗需求是一致的，这让人欣慰。

　　不过，确立了8500亿医改资金流向，仍不能回避公平性问题。事实上，之所以要进行医改，根本原因就在于两点，一是医疗资源严重不足，这表现在我国人口占世界人口的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。二是医疗资源分配不均。资料显示，目前中国80%的医疗资源集中在北京等城市，而政府投入的医疗费用中，又有80%是为以党政干部为主的群体服务的。

　　不解决公平性的问题，医疗资源得不到科学而高效的配套和落实，再丰沛的资金也难以满足公众的医疗需求，无法解决“看病难，看病贵”的现实。这一点，在前几次医改中已得到了充分的证明。事实上，每一次医改所提出的方向大致都差不多，都是以“保障基本医疗服务”为最终目标，但由于没有解决公平性的问题，最终都沦为“少数人”的改革，效果不佳。

　　新医改要想有所作为，必须解决这个制度积弊。换言之，新医改成功与否，未必在于提出什么样的口号，投入了多少公共资金，但一定要把公平性落实到位。而相比于制度层面的改革，8500亿医改资金，无疑是公平性的最好最清晰的体现。就此而言，目前公布的医改资金流向还显得太过笼统。譬如，基本医疗保障和基层医疗服务是否有清晰的界定，是否区分服务对象，再譬如医疗服务均等化的“逐步”。除了要有一个大致的流向，还要有“说明书”和“时间表”。

　　除了相关部门的积极作为之外，还要辅以有效的监督。此前，卫生部关于8500亿医改资金的监督，提出了五项措施，诸如明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核等等，总体而言，措施还不够具体。这点上，我以为应该向监督“４万亿投资计划”学习。要知道，8500亿医改资金需要在未来３年多时间内由各级政府投入。这么长的时间跨度，没有有效的监督措施，难保政策不变形，“流向”不走样。