特发性间质性肺炎检查有哪些特点(2)

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特发性间质性肺炎(IIP)即特发性肺间质纤维化,检查需做影像、肺功能、支气管肺泡灌洗、肺活检等,影像检查中有常规的X线胸片、CT、放射性核素等。肺功能检查,IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。
严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。同样,IPF的肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。
支气管肺泡灌洗回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变,对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而间质性肺病病因多包括许多有明确病因可寻者。
因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作经支气管镜肺活检(TBLB),但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜胸腔镜或开胸肺活检。临床表现,发病年龄多在中年及以上,男性多于女性。
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