非特异性间质性肺炎有哪些症状和影像特点(2)

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非特异性间质性肺炎(NSIP)是一种伴发症,所以在症状上是轻微的,且是对肾上腺皮质激素(激素)反应较好的一种原发性间质性肺炎,预后是优于普通型(寻常型)间质性肺炎(UIP)的。NSIP有富于细胞型(占比约50%)、混合型(占比约40%)、纤维化型(占比约10%)等分型。
NSIP系列存在间质炎症和纤维化,外观几乎一致。非特异性间质性肺炎高分辨CT会有对称性的毛玻璃影、网格影、双肺肺泡实变影、支气管扩张影等。肺活检常发现有弥漫性肺泡损伤、纵膈淋巴结轻度增大(常为右下肺气管旁或隆突下区一到两组),短轴约10~15mm。
毛玻璃影或磨玻璃影,在治疗中随病变改变,可能消失,实际上病变和检查都是动态变化的。而在富于细胞型的非特异性间质性肺炎中,几乎没有纤维化、蜂窝征病变,有轻度或中度的间质慢性炎症浸润现象。纤维化型可见间质增厚,有新旧一致的纤维化,但肺泡结构完整,常伴程度不一的细胞炎。
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