支气管哮喘西医治疗方案有哪些(1)
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哮喘患者应用此疗法应严格在医师指导下、在有资质的医疗单位进行。医生为哮喘患者制定治疗方案时,应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性,也要考虑患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。
治疗时要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级,根据哮喘患者病情控制分级指定治疗方案。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案,哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案。
在每一级中都应按需使用缓解药物,以迅速缓解哮喘症状。如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时,可作为控制和缓解药物应用。如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止。
当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。
高危患者有六类,一是曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;二是在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;三是正在使用或最近刚刚停用口服激素;四是目前未使用吸入激素;五是过分依赖速效β2-受体激动剂,有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;六是有对哮喘治疗计划不依从的历史。

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