加载中…
个人资料
顾大夫
顾大夫
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:956
  • 关注人气:671
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

顾大夫谈多系统萎缩的呼吸问题

(2014-02-10 11:03:33)
标签:

多系统萎缩

健康

分类: 运动障碍疾病

对于多系统萎缩的认识是一个逐步摸索的过程,很多病友(患者和家人)在努力,不断总结经验,共同抗衡疾病。

自主神经系统(植物神经系统)功能障碍是多系统萎缩最重要也是最难解决的问题。自主神经系统维持生命的基本功能,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统,这些系统的正常运行,是生命的基础,相当于中医的元气。

 

重点谈一下多系统萎缩患者的呼吸问题,必须引起足够的重视,包括几方面:

(1)    呼吸肌无力:MSA患者大多存在无力表现,从西医角度看,与体位性低血压、电解质异常、激素水平异常等因素相关,无力也会涉及呼吸肌,表现为呼吸表浅,咳嗽无力。

(2)    呼吸节律异常:有些MSA患者出现夜间睡眠呼吸暂停,缺氧对呼吸中枢的反馈作用异常,夜间缺氧对心脑造成影响。

(3)    咽喉肌不协调,饮水进食引起呛咳,刺激呼吸道,容易引起吸入性肺炎;呛咳有时可引起窒息,出现急性呼吸道梗阻。

(4)    分泌物增多,而吞咽、咳嗽功能下降。

(5)    体质下降,支气管炎容易发展为肺炎。

 

 

基于以上问题,多系统萎缩患者必须注意呼吸系统的问题,防患于未然。

(1)    训练呼吸肌和咽喉部肌肉的功能,坐直身体,深呼吸,配合适当力度的主动咳嗽。

(2)    每日雾化吸入,频次和时间根据患者情况而定,睡前最好做一次,一般情况下用温生理盐水,必要时加稀释痰液的药物。

(3)    患者坐位和卧位,家人拍背,前胸后背,自下而上。

(4)    自备听诊器,听心率,以及肺部呼吸音,如果发现心率过快过慢,心率不齐,呼吸音粗重,有痰音,需及时处理。

(5)    尽可能避免呛咳,对于呛咳严重的患者,建议鼻饲,也可以保证水和营养的入量。

(6)    家人细心观察患者情况,如果出现明显困倦,甚至嗜睡,说明存在脑缺氧表现,可以给予吸氧,必要时去附近医院急诊科就诊。

(7)    尽可能保持大便通畅,不积内热。

(8)    定期检查:每隔1-3个月检查血象和电解质,拍摄胸部X光片。如出现异常情况,随时就诊检查。

   

上述问题和防治措施,也需要引起其他类型共济失调患者和家人的重视。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有