有一些SCA病友感觉睡前下肢不舒服，膝关节以下明显，总想用力捶打，这种表现很可能是不宁腿，与多巴胺代谢有关。近日一个SCA3年轻患者在专病门诊就诊，我让他试用盐酸普拉克索（森福罗），一日3次，一次0.25mg，服用1周，这位患者致电告诉我，他的不宁腿感觉已经消失，无副作用。这位患者将参加9月25日的研讨会，分享治疗体会。这一现象提示，SCA3可能存在多巴胺神经递质的异常。其他有类似表现的病友可以试用。

    森福罗（普拉克索）是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，由德国勃林格殷格翰公司研发生产。体外研究显示，普拉克索对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性，对D3受体的亲和力高于D2和D4受体。治疗不宁腿综合征的作用机理尚未明确，神经药理学证据提示可能与多巴胺能系统有关。普拉克索的疗效在对1000名中-重度RLS患者进行的4项安慰剂对照试验中得到了证实，患者服用普拉克索12周后，疗效可以持续长达9个月之久。在开放性后续试验中，本品的疗效更是长达1年之久。

    森福罗的副作用主要为嗜睡，与个体反应和用药剂量有关。建议从小剂量开始，一日3次，一次0.125mg，一周后可以改为一日3次，一次0.25mg。