加载中…自忠小学2020年秋季学期开学前学生及共同生活家庭成员健康情况记录表
(2020-08-22 19:52:18)自忠小学2020年秋季学期开学前学生及共同生活家庭成员健康情况记录表
______年级
______班
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日期 |
学生健康情况 （填“无”或“有”） |
共同居住的家人健康情况 （填“无”或“有”） |
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发热 |
咳嗽 |
咽干咽痛 |
呕吐腹泻 |
其他 |
发热 |
咳嗽 |
咽干咽痛 |
呕吐腹泻 |
其他 |
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8月23日 |
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8月24日 |
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8月25日 |
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8月26日 |
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8月27日 |
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8月28日 |
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8月29日 |
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8月30日 |
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8月31日 |
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9月1日 |
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9月2日 |
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9月3日 |
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9月4日 |
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9月5日 |
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9月6日 |
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备注：请如实填写学生及其家庭成员健康状况，各年级学生依据开学时间不同，健康记录填写至开学到校前一天，到校当日上交。
自忠小学2020年暑期学生及共同生活家庭成员出行情况统计表
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学生暑假期间 离京、返京信息 （7.11—9.7） |
离京日期 |
与何人、去往何处 |
返京日期 |
外出期间健康状况 |
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共同生活家庭成员 离京、返京信息 （7.11—9.7） |
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______年级
______班
备注:请如实填写学生及其家庭成员离京、返京情况；如家庭成员离京情况同学生情况，可以在家庭成员栏填写同上；如家庭成员有单独离京情况（如出差、探亲、旅游等）请单独填写。在开学到校前2日上传电子版记录表给班主任老师。
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