有多少人坚信，人临终时要么得在医院，要么得在养老机构？日本学者上野千鹤子认为，这两个地方都不是让人舒适的地方，在家中面对生命的终点才是最理想的。

她说，“没有一个老人喜欢养老机构和医院，”据上野千鹤子观察，作为与监狱类似的“全控性机构”（totalinstitution），养老机构对老人来说环境陌生，又没有自由可言。“我们之所以能够忍受医院，是因为我们坚信自己迟早会出院。可是养老机构不同，一旦进去了，就要到死才能离开。”上野曾参观过一个很先进的养老机构，号称设施齐全，可以满足老人的一切需求：

他们的负责人非常自豪地跟我说：“您看我们这个吧台是不是很棒？！”于是，我反问他：“那住在这里面的人会经常来喝酒吗？”他答道：“那……不太多。”我心想这就对了！如果你想小酌一杯，那你让护理人员直接带你到附近的小酒馆去岂不是更有趣！

她认为，随着日本居家护理越来越完善，养老机构已经很难找到存在的意义，选择养老院的老人将渐渐变少。实际上，从世界趋势来看，老年人的护理模式都是逐步从机构护理转向居家护理。在界面文化对上海交通大学副教授杨帆的采访中，他谈到，人们的普遍误区是将社会化养老等同于养老院养老，但更合理的社会化养老，是在完善的社会化服务基础上进行的居家养老。

“老人生活在家庭里，但是大量具体的养老服务是由社区、专业机构、公益组织和市场来提供的。这既减轻了儿女的负担，又保证老人能够享受家庭的温暖。其实这恰恰是国际上的普遍模式，即便在养老机构最发达的国家，在养老院养老的比例也不过5％—7％，大部分老人还是居家养老，享受各种社会化服务。”

2007年，上海率先提出了 “9073”养老服务模式 ，即90%的老人接受居家养老，7%的老人接受社区养老服务，而只有3%的老人在机构（比如养老院）养老。

是不是这样？有待于个人的试验。