2020年9月30日 20-21点   本笔记早已整理，节日期间不易帖上博客。

                          第十三课 老年人自杀及心理护理

课前答疑：

1、什么是沟通：沟通是人与人之间，人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。

2、为什么要进行沟通：沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感，在个人或群体间传递，并达成共同协议的过程。

3、沟通的形式：

（1）语言沟通：包括口头沟通和书面语言沟通。

（2）非语言沟通：包括声音、语调、肢体动作。

最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。

4、现状把握。面对严峻的人口老龄化的形势，老年人因所经历的各种各样的生活条件，以及家庭的角色的转换，使得性格特征有巨大差异，大多数老年人性格温和，易于交往，但有些老年人性格古怪，难以与之沟通及交流。主要的影响因素如下：

心理因素：缺乏自信心，不敢与人沟通，对人缺乏信心，或抱敌

对态度，心存偏见与误解，自视过高，轻视别人，过分保护自己或自我中心。

环境因素：不理想的环境，如嘈杂，人来人往。不适合的时间，

如不便讨论隐私时。

    身体因素：视力、听觉衰退，说话能力不足，未能掌握对方的认知能力。

媒介因素：不懂得用合适的语言和态度去表达，言语不通，缺乏技巧。

一、案例分析：

2014年8月，某社区一位80多岁的李女士服安眠药自杀。家人回家发现，及时送往医院抢救成功。经询问，老年人称：20年前与老伴出行出车祸，老伴去世，自己双腿致残疾。老人丧偶后，搬来与子女同住。因子女工作忙，经常见不到子女，自己行动不便，不愿外出。今几年晚上失眠，靠安眠药帮助睡眠，感觉自己成为家庭的负担，活着没有意义，趁家人不在时，服用大量的安眠药自杀。

请思考：

1、李女士为什么会服药自杀？       

2、如何帮助李女士及家人，杜绝老年1人再次出现自杀行为？

二、老年人自杀的特点

1、从年龄阶段来看，70-80岁为高发人群。

2、从婚姻及居住状况看，多为丧偶、独居的老人。

3、从方式看，以跳楼、自缢和跳河居多。

4、从时间上看，一般为上半夜至凌晨时间段。

5、从自杀率来看，自杀未遂率低。

三、老年人自杀的原因

1、性格特质：胆怯，对生活满意度低，刻板、缺乏情感沟通。

2、应激：到了老年阶段，丧失亲朋好友，甚至丧失子女，丧失生存自理能力，身体功能下降，容易产生负面思考。

3、身体疾病：大多数患有各种疾病，经历折磨和痛苦，过分担心家人，导致精神压力。

4、精神疾病：抑郁症和焦虑症，当达到一定程度时，发生放弃生命。

四、预防

1、最接近的人群的注意：老年人想自杀，都有所表现，如情绪低落，对家庭人员担心等，发现情况要及时预防。

2、社会支持系统：亲友的关爱和支持，让老年人坚强乐观。

3、诱因解决：分析老年人是什么原因导致的，加以解决。

4、心理及精神干预：帮助老年人纠正错误认知，如片面认为家人对他不重视，注意与老年人聊天，注意他的情绪调整。

5、专家的帮助：咨询专家，判断是否是抑郁症，开通服务热线，请求帮助或通过互联网咨询，让其心情调整。

五、拓展学习

自杀的干预：

1、一级预防：预防个体自杀倾向的发展。

2、二级预防：对处于自杀边缘的个体进行危机干预。

3、三级预防：预防曾经自杀未遂的人再次发生自杀，老年人自杀的干预，加强对老年人抑郁症的预防和护理，是干预的有效措施。

六、课堂练习——判断对错

1、距离产生美，所以空巢老人的亲情关系会逐渐增强。（具体分析）

2、所有老年人在离退休后，都会出现离退休综合症。（错）

3、对于丧偶的老年人，为了避免受到社会舆论的困扰，不应该选择再婚。（错）