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不同类型流产的治疗方法有哪些

(2009-04-13 10:12:54)
标签:

流产

习惯性流产

自然流产

先兆流产

催产素

不同类型流产的治疗方法有哪些
发生流产后,应首先诊断流产属于哪一类,对各种不同类型的流产,采取不同的治疗方法。

  1、先兆流产:要进行超声检查和其他辅助检查,确定胎儿是否存活,若存活,则90%以上的先兆流产可以继续妊娠。孕妇要消除精神过分紧张,保持情绪稳定,可服用适量的镇静剂,如鲁米那0.03克,每日3次。最好卧床休息,禁止性生活。所谓卧床休息,并非整天都躺在床上,一动也不敢动,这是没有必要的,反而增加精神负担和紧张情绪而引起流产。可以针对病因进行药物治疗,如黄体酮、维生素E或中草药,但不要乱用单方,以免延误治疗时机。病人更不要强求保胎,因为胚胎发育不良是流产最常见、最主要的病因,强求保胎,即使成功,得到的也不一定是个完美的孩子。

  2、难免流产(又叫不可避免流产):主要症状为阴道出血量多,下腹部阵发性剧痛、有坠胀感,宫颈口已开。诊断明确后,尽早使胚胎、胎盘组织排出。早期时可行刮宫(清宫)术。晚期时应用催产素,促使胎儿和胎盘组织排出。阴道出血量多,下腹部阵发性剧痛、有坠胀感,宫颈口已张开。
    治疗不可避免(难免)流产经诊断明确后,尽早使胚胎、胎盘组织排出。
    1. 早期时行刮宫(清宫)术。
    2. 晚期时应用催产素,促使胎儿和胎盘组织排出。
    预防及护理
    1.妊娠期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动。
    2.妊娠早、晚期禁止性生活。
    3.流产后应避孕一年以后再孕。
    4. 习惯性流产者夫妻双方都应检查,查出原因后妥善防治。
    5.调整情绪,心情舒畅,饮食宜清淡可口、营养丰富、易消化,忌冷、硬、辛辣、油腻。

  3、不全流产:常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。

  难免流产及不全流产护理:一经诊断,应尽早清除宫腔内容物为原则。
  1 安定患者情绪,消除因大量出血引起的紧张心理。
  2 主动做好清理宫腔术前准备。
  3 术前、术中根据病情需要使用催产素,以减少出血。
  4 仔细核对宫腔排出物,确定是否完整。
  5 出现休克状况时,予以输液、输血,配合抗休克措施,尽快恢复病人正常血压。
  6 术后加用抗生素,加强会阴护理,每日擦洗会阴2次,使用无菌会阴垫。
  7 观察阴道流血及子宫收缩情况,酌情使用宫缩剂。
  8 做好出院指导,一个月内禁盆浴及性生活,落实避孕措施。

  4、完全流产:出血已停止或明显减少,勿需特殊处理。也可预防性应用抗生素3天。

  5、过期流产:原则上应尽快住院治疗,以免发生凝血功能障碍,刮宫前常规化验检查病人的凝血功能状况,做好输血的准备。

  6、习惯性流产:除采用先兆流产的治疗方法外,应找出流产的病因,针对病因治疗。例如,宫颈内口松弛者,可作内口缝扎手术。应注意的是,凡已经发生流产的病人,应避孕半年后再怀孕,受孕太快容易再次流产。 
     习惯性流产注意事项
     对于有过自然流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要,这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育,具体应做好以下几点:

     1.生活要有规律:起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,并参加适当的活动,每日保证睡够8小时,条件允许可午睡,既不可贪睡,亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。
     2.要注意个人卫生:常换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。
     3.要选择合适的饮食:食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
     民间食疗方预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里介绍两则:
   (1)莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1~2次适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。
   (2)南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次服,米汤送下,一日服完,适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血且颜色鲜红、面赤口干、五心烦热,小便短赤的血热型先兆性流产者。
    4.要保持心情舒畅:研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
    5.要慎戒房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
    6.要定期做产前检查:妊娠中期就应开始定期进行产前检查,医生可及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。 值得提醒的是,有过自然流产或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治,若受孕后出现流产先兆,如阴道流血、下腹疼痛等更应及时就医。

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