不可忽视的犬咬性腹股沟疝_厦门方医生

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不可忽视的犬咬性腹股沟疝

(2008-01-11 17:37:48)

标签：

犬咬

腹股沟疝

手术

分类：普通外科

在这几年所做的腹股沟疝修补手术中,统计了一下,大部分由外伤引起,而其中又以犬咬引起的最为严重,最为隐蔽,容易忽视.特此讨论,以提醒同行以及犬主们的重视.

约克夏犬,狗狗,6个月,雄,3.4kg.于2007年12月31晚遛狗时被一大型狗咬伤,当时发现右侧腹股沟部皮肤有一牙孔,流血,牙孔周围皮肤发青并凸起,没有引起犬主重视,犬主仅放在家里观察.第二天,该犬精神不佳,发抖,仍有食欲.经邻居介绍打电话我院咨询,我第一反应是腹股沟疝,建议犬主尽快带医院检查.带来时患犬精神沉郁,发抖,右后肢不敢用力着地,行走拘谨,检查发现右腹股沟处有一牙创,其周围皮肤发紫并隆起,触诊敏感,能够明显感觉到皮下的肠管.跟犬主沟通后手术修补腹股沟疝并住院治疗.

牙创,皮肤发紫并隆起:

皮肤切开,腹膜及腹肌已被撕裂,露出肠管:

露出的肠管:

还纳肠管:

减张缝合疝孔腹肌和腹膜:

缝合皮下肠管形成的死腔:

缝合皮肤,手术完成:

2008年1月1-3日,点滴消炎;1月4-5日肌注消炎;1月9日,间断拆线;1月11日,拆除剩余缝线,出院.

讨论:

1.犬主往往只看到只有一个小小的牙创,以为不严重,但皮下却"另有一番景象",容易忽视而错过良好的治疗时机,有时这点医生也容易忽视.

2.犬咬性创伤,有一个共同点是,皮肤创口小,皮下撕裂大,皮下创部一般还有咬进毛等杂物,而且都被犬牙上的菌污染,所以手术过程中要仔细清除毛等杂物,注意创内消毒.

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