黄芩潜阳汤治抽筋的意外收获

     2022 10 4，王某，49岁，腿抽筋半月，热敷后抽筋反而加重，每天晚上一躺下腿伸直了就抽筋、不伸直不抽，坐着腿伸直不抽。

      上次中药吃完后，小腿不凉了、能暖和过来了，但还是抽筋。

       舌淡红苔白 右弦热  左弦

       处方：黄芩15白芍18甘草干姜各9生地50麦冬18五味子9木瓜18，加大枣3枚，4剂。

      2022 10 8，复诊：

       病人一进门就很高兴的大声说：刘大夫，好多了，腿抽筋好了一大半了。

       分析：

        筋属肝，抽筋是因为肝津不能濡养造成的。

        主要原因有两个个：

       1、寒凝经络，津液不流通：比如游泳腿抽筋，这种情况，热敷能有效缓解；

       2、肝阴虚，津液不足：热敷不管用，甚至还可能加重。

        这个患者就是第二种情况，所以方中加芍药甘草汤和木瓜来滋养肝的津液；再加上他平时不抽筋，每天晚上一躺下就抽筋，说明是阳不入阴，所以，以黄芩潜阳汤作为主方。

        意外的收获：

        患者，是我一个老病人（参见：一个医院诊断不了的怪病是百合病），这次只是来看腿抽筋，其实还有很多别的病，他没有说。令他高兴的是，吃了这个药后，一些他来诊时没说的病，竟然意外地好多了：

       1、腰痛也好多了，原来腰椎间盘突出，一见凉风就痛，现在骑车遇风也没事了；

       2、药后也不头晕了，原来一上夜班就头晕，第二天要躺一天，这个病已经2年了，这几天也不头晕了（期间上了一次夜班）；

     3、小便也有变化：原来小便味大、泡沫多、黄，药后小便也清澈了，没味了、没泡沫了。

       但是，药后这两天头皮屑特别多。

       换方，继续调理。

       上夜班等于熬夜，熬夜就会伤阴，患者本来就阴虚，伤阴后更虚，阴虚不能滋养，所以头晕。

       患者一遇凉风就腰痛，如果专门来这个病，我很可能就会用桂枝汤、或阳和汤等，作为主方治疗，不会想到用黄芩潜阳汤来治。这次意外收获，说明阴虚也会导致怕冷。