师徒对话录（24）——黄芩潜阳汤治失眠

       昨天上午发文《黄芩汤和黄芩潜阳汤》，介绍了黄芩潜阳汤的由来和组方原理。文后说要写系列文章介绍这个方子的应用。真是无巧不成书，昨天下午，我一共看了15位病人，其中2位就是用黄芩潜阳汤治的，都取得了出乎病人意料的效果。其中一个是多年失眠，另一个是眼干鼻干口干。下面先介绍失眠的病案，明天再介绍另一个。

       2022 3 30，李某，女，39岁，失眠4~5年，最近1年加重。每天晚上，明明已经很累了，但还很兴奋、就是不想睡觉。胃痛，一生气就胃痛、吃凉就痛、压不痛。纳呆，大便可。

       舌淡红润苔白干 右沉热   左沉热。

       黄芩潜阳汤合左金丸：黄芩15白芍10甘草10干姜10生地40麦冬20五味子10黄连10吴茱萸1，加大枣3个，7剂。

      该患者是当天最后一个。患者走后，我问小徒弟：这个病你看明白了吧？

       徒弟：看明白了。她很累还不想睡觉，是阳不入阴。

      我：很好！她这是典型的阳不入阴。她为什么明明很累了，还不想睡呢？或者说：她这个病是怎么得的？——我们不但要知道怎么看病，还要“见病知源”。

       徒弟：也是外感风寒吧？

       我：不是什么病都是外感病！

       内经说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听”。

       她可能因工作、家庭、孩子（有两个孩子）等原因，烦劳太过，导致阳气升发太过、而收藏困难，长此以往，就会消耗阴精，导致精绝、进而还可能导致耳鸣、耳聋、视力下降。

       所以，她睡不着觉除了少阳枢机不利之外，还有阴虚的原因——“阴在内，阳之守也”。她越睡不着觉，越耗阴；越阴虚，越睡不着——这是一个恶性循环。

       我们用黄芩潜阳汤，正好治她这个病。

          2022 4 13，复诊：

       入睡好多了，“吃了一剂就知道犯困了”，吃凉胃痛也好多了……

      上方加减，继续调理中。