ER PR Her-2表达在乳腺癌中的意义

    众所周知乳腺是性激素依赖性器官，其生长、发育和细胞的增殖均受雌激素和孕激素的影响。雌、孕激素对乳腺的调控是通过乳腺细胞上的受体而实现的，细胞发生癌变时ER、PR可以保留或消失，阳性率为50%~70%。
    ER、PR的阳性表达率与乳腺癌的病理类型有关，侵润性癌包括非特殊及特殊癌的表达率明显高于非侵润性癌。ER、PE的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及分期无相关性。
    ER、PR阳性表达为预后好的因素，二者双阳性表达时，可行内分泌治疗。
    Her-2基因是定位于人染色体17p21的原癌基因，编码为185KD的跨膜糖蛋白，具有酪氨酸激酶的活性。Her-2蛋白在乳腺癌中的表达率为20%~40%。Her-2的表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关。表达率越高，预后越差。这是与Her-2蛋白可以促进DNA合成、细胞分裂、蛋白水解酶分泌增多，癌细胞生长加快、运动能力增强、肿瘤的侵袭与转移增强，恶性度增加。
    HER-2的阳性表达为预后不良的因素，其表达，提示乳腺癌患者对紫杉醇类化疗不敏感。