在被推进手术室的那一刻，李先生的心里仍旧忐忑不安，不知道几小时之后自己从手术室离开的时候会是什么样的情况。这个问题没人能给出答案，带着这个疑问，李先生不禁回忆起生病几个月以来的点点滴滴。

    今年六月起，李先生无意间发现自己的腹部比以往有了比较明显的隆起，但是因为没有腹痛，腹胀等不适，食欲正常，大小便也没有异常，因此，当时也没有很把它当回事，只当是老年发福而已。谁知随着时间的推移，李先生腹部的隆起越来越明显，而且增大的速度大大超出想象。一个月后，整个腹部隆起得身怀六甲的孕妇，而且摸上去是个实质性的肿块。李先生知道不能再延误，自己一定是生病了，得上医院检查。于是李先生来到一家上海知名的三级医院，外科医生建议他做个腹部CT检查。真是不查不知道，CT检查结果出乎所有人的意料。整个腹腔完全被一个巨大的实质性肿块所占据，正常的消化器官被挤到了一边。腹部肿块是什么来源呢？从病史和摄片检查看胃肠道来源的肿瘤可能不大。腹部穿刺活检也没有给出明确的诊断。根据临床经验判断，医生考虑是腹部的间质瘤，给予口服格列卫治疗。格列卫对于间质瘤有比较确切的疗效，可是费用昂贵，一个月需要二万。为了治病，贵也认了。可是事情并不如预料中那么顺利。吃了一段时间药，肿块非但没有缩小，反而更加肆意地增大，李先生的腹部隆起得越发厉害了。吃药没用，那么只有手术一条路了。可是诊断不明确，肿块体积又如此之大，手术难度非常高，复诊医生并不敢自己拿主意，请了主任检查，甚至请了相关科室联合会诊，最后结论还是不宜手术。没办法，李先生只好换医院就诊，可是跑了多家知名医院，由于手术风险实在太大，没有哪家医院的医生愿意为李先生做手术。

    难道就真的没有希望了吗？上帝在关上门的同时，一定会给你留下一扇窗。李先生的亲戚是上海第九人民医院的内科医生，他提议说外科顾岩主任医术精湛，经常完成许多高难度的手术，不妨叫他看看。抱着试试看的心理，李先生来到了九院。顾主任仔细看了相关的检查报告，并仔细做了体检，这个腹部巨大肿块切除的难度确实是非常大。可是除了手术，病人根本没有其他选择。难度大并不等于不可能，经过慎重考虑后，顾主任建议李先生住院手术。

    面罩里涌出的笑气打断了李先生的记忆，麻醉起效了。顾岩主任和龚鼎铨主任走上了手术台。按常规打开了腹腔，跃入眼帘的不是司空见惯的消化器官，而是一个占据整个腹腔的巨大肉瘤，整个肿块表面爬满犹如梅杜莎头发般的滋养血管，粗的直径足有一公分以上，血供如此丰富，难怪肿块疯长速度会这么块。更复杂的是肿块与腹部多个脏器有紧密的粘连，包括胃，胰腺，脾，肠系膜。特别是胃，整个胃后壁根本就是和肿块粘在一起，无法分离。怎么办？手术台上需要的是当机立断。顾岩主任和龚鼎铨主任短暂的商量以后，得出了一致的结论：切！手术难度比想象中还大，滋养血管的断离结扎就给大家来了下马威，一碰肿块就发生出血，顾主任和龚主任并不退缩，逐道断离结扎，终于止住了出血。在肿块的边缘，钝性分离肿块包膜，贴着包膜游离肿块，手术进展得很顺利。可是肿块与脏器有那么多的粘连该怎么办，是姑息切除还是做联合多脏器的完整切除，从病人预后考虑，顾主任还是决定行脏器切除。手术切除了全胃，脾脏，部分的胰腺体尾，受累的肠系膜和部分肠段，肿块切下来了，重量经过磅达十三斤半。切下肿瘤后需重建胃肠道，先后完成了食管空肠吻合，切除肠段吻合。六个多小时以后，手术结束了。当在手术室外焦急等待的李先生家属知道手术将肿块完整切除后激动万分，在顾主任走出手术室后，紧紧握住了他那还粘着滑石粉的手，久久不愿松开。

    手术后的恢复非常顺利，先后拔除了腹部引流管，进食逐步恢复，李先生的腹部恢复到了以前正常的形态。没有了隆起的累赘，李先生的心情自然大大改善，笑容时时挂在他的嘴角。查房时，顾主任悉心制定合理的医嘱，促进术后尽快的恢复。在顾主任精心的治疗下，李先生终于恢复出院了。出院时，李先生和家属的感激之情难以表达。

    腹部巨大肉瘤被切除了，李先生高兴的同时，回想起四处求医屡次被据，最后来到九院，顾岩主任妙手回春，这是多么高尚的医德和精湛的医术啊！想到这里，李先生心里的感激之情油然而生……

（撰文：张贝利，九院普外科）