声明：婴幼儿个体差异性非常大，先天体质基础、不同喂养环境和方式方法、家长对饮食的认知、作息时间等等均是孩子的健康影响因素。我们分享的方法和技巧，请各位家长综合考虑以上因素进行分析和选择。

　　15年6-9月，针对3岁过敏体质+哮喘宝宝Lucas的饮食和护理调整过程，一些细节方面可以给过敏宝宝的家长一些启发和帮助：

　　Lucas在医院特异性igE（免疫球蛋白E）血液检测显示：鸡蛋小麦西红柿过敏、同时冷空气和螨虫也有轻微的反应。在和Lucas妈妈进行沟通后，我们进行了如下的程序：

　　一阶段调养重点：开源节流

　　开源：

　　增加皮肤和营卫、肌体细胞修复和成熟期间必须的营养素，这里，因个体差异（身高、体重、膳食结构、发育情况等，营养素摄入量有最低、推荐、最高耐受量之分，具体情况具体对待，不同食材也需要根据地域、节气进行调整，这里不便列举过于详细）其用意在提供身体最佳营养素比例、时间和适宜的环境，稳定、有效、平和的促进未成熟的肌体细胞发育完整且强壮起来。

　　开源的意义，就在于给予孩子在生长发育期间需要（适合）的、适度的、适用的、适时的能量。（四适原则）

　　等同于孩子要在身体内开始修建攻防城池，砖瓦水泥木料等各种建设物资和人工都需要妈妈为宝宝谋划储备。

　　节流：

　　避免过敏源，就是所谓的节流。

　　理论上，过敏诊断的金标准是食物回避+激发试验。进食某种食物后至少观察72小时。若出现异常反应停止进食，食物过敏主要影响消化道（呕吐、腹泻、大便带血等伴生长迟缓）和皮肤（湿疹和荨麻疹）、呼吸道。观察症状缓解/消失后再次进食同种食物又出现类似症状就可诊断，停止进食此食物至少3-6个月。

　　孩子如果出现食物过敏，应回避相应食物和含有该食物的其它混合食物。如牛奶过敏，除停喂配方粉，还要停止进食含牛奶的面包、蛋糕等。既不要任意扩大限制进食的食物范围，也不要不顾及过敏食物。至于预防接种，只有口服脊灰疫苗含牛奶、流感疫苗含鸡蛋成分，其它疫苗与食物过敏关系不大。

　　R妈对过敏宝宝家长提示：过敏体质一般改善起来需要相当长的时间（先天体质好的快一些，差的慢一些），半年一年甚至三年五载都是比较常见的，所以需要家长有付出够的耐心和用心，同时需要对过敏尤其是蛋奶过敏的宝宝进行规避引导和教育。例如：引导小宝宝引导吃任何食物前给妈妈看成份标签，大一点教孩子自己看标签（歪楼：我手里有个孩子，9岁，自己会看食品标签，因为孩子是先天的糖尿病）和食物的来源品种。这个好习惯将对孩子甚至后代受益无穷。

　　节流程序意义在于，食疗修复速度肯定不会优于变态反应的破坏速度。节流是为了不让大量身体变态免疫攻击正常的免疫系统，为身体基础建设留有修复和重建时间和空间。

　　如果避免不了过敏源的不断刺激，就等建设城池的时候不断的有敌人来犯，物资和人工储备全部用于战争，这样的拉锯战不仅是起不到富国强民的作用，而且内耗非常巨大，过敏体质的宝宝基本都是属于先天不足，本就相对健康的宝宝孱弱一些，不避免过敏源的后果，可以推一而观全貌。

　　二阶段调养重点：再次排查

　　一般经过一阶段的开源节流程序，多数过敏情况和体质都会有所好转。但Lucas的情况并未得到很大的进步。特异性igE指标有所缓解、但总igE指标并未下降。

　　针对过敏体质的婴幼儿针对的配餐前，我们一般建议同时进行总igE和特异性igE的检测。特异性igE增高，当然比较容易找出过敏的原因，而如果总igE增高，所检测的特异性igE均未有异常，说明孩子确实存在过敏，只是没有找到过敏原，需要家长仔细回想孩子的饮食和接触情况，再次进行比较有针对性的特异性igE检测或排查。

　　Lucas妈妈接受不了让宝宝再次抽血化验的建议，和家人沟通后，我们采取了食物回避+激发试验的方式。

　　其实，过敏原检测只是辅助检查，不如食物回避+激发试验准确。（但很多家长认为血液检测过敏源是最佳确诊方式、这点属于家长的认知错误）确定过敏原，可选择同类食物的其他食物，如怀疑大米、小麦过敏，可选小米、燕麦、藜麦等。牛奶过敏选氨基酸/深度水解配方。食物搭配合理（特殊配方粉+粮食+肉+菜）且进食量够就能保证婴幼儿正常生长。完全停止过敏食物3-6个月。

　　Lucas经过食物回避测试，确定了过敏源是牛奶，在进入二阶段排查避免牛奶及其制品摄入一个月后（注意：牛奶在特异性igE检查里并没有出现异常），虽然也偶尔有一些咳嗽，但不会很严重到每次都哮喘的情况发生。

　　R妈提示：过敏体质修复也是个细胞更新的过程，不会像药物那样快速。同时，与感冒后期一样，感冒虽然好了，咽喉粘膜充血和红肿等症状修复需要一段时间。家长不要过于焦虑和浮躁，恢复期是要看宝宝的基础和后期喂养方式、作息习惯、环境等诸多因素影响的。只要有少许的进步和改善，就说明食疗调整方向是正确的，后期就是肌体慢慢恢复和成熟的将养时间了。

　　三阶段调养重点：补中益气、固本培元

　　引起过敏的三大原因：

　　1、生后过早进食配方粉，特别是生后头几天；

　　2、生产过程（剖宫产）和家中太干净，频繁使用消毒剂；

　　3、滥用抗生素导致的体内菌群失衡和肝肾损伤、肌体代谢失常等诸多问题。

　　一定注意，预防过敏的最好方法是母乳喂养，因为母乳喂养不仅提供婴儿所需且容易接受的营养素，而且母乳喂养这种独特的有菌喂养能帮助婴儿建立肠道菌群。

　　过敏体质宝宝后期巩固，就在于均衡的膳食结构、合适的生活环境和作息时间、平稳的心态等等。

　　过敏体质孩子的膳食结构设计，差异性太大，需要专业人士非常用心的分析和关注个人因素，因篇幅有限，今仅对过敏宝宝Lucas饮食调整过程中出现的细节问题进行整理和分享。我会对工作过程中遇见的各种常见问题进行分享，多谢各位家长的关注和支持！

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　　【作者简介】

　　Rayman妈妈，国际注册营养师，国家二级心理咨询师。Rayman妈妈育儿俱乐部创始人，多家全国性儿童营养机构、育儿杂志和媒体的特约营养专家，著有《宝宝常见病调养食谱》、《怎么吃，宝宝才能健康又聪明》《24节气营养育儿新主张》等畅销书，微信公众号“Rayman妈妈育儿俱乐部”将根据节气、地域、个体差异情况定期推送中国式育儿有序化管理系统相关内容，以日常生活中适合、适用、适度、适时的“四适原则”，同时配合众多线下课程和婴幼儿个体饮食调整监测方案，与您一起提高营养育儿品质，欢迎关注！

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