及时明确诊断,防止误诊老年人体质差,好发呼吸道感染。但其症状往往不典型,很少发热,且血常规检查白细胞不升高甚至下降。即便是肺炎,肺部湿鸣音较细小易被忽略,加之常伴喘息,易造成漏诊或误诊。所以,当老年人出现咳嗽、咳痰,或伴喘息、呼吸困难时,要详细检查,请医生综合分析、明确诊断。
观察呼吸状况,合理吸氧老年呼吸道感染往往出现低氧血症,此时要及时给予患者吸氧,纠正低氧血症和改善心肺功能。吸氧的基本原则是持续、低流量,将浓度控制在25%~30%。病情好转后改为间歇性、低流量,以慢慢脱离氧气,切不可突然停止。
定时翻身拍背,促进排痰老年人咳嗽反射差。痰液滞留可阻塞小支气管,加重呼吸困难,并可成为细菌的培养基而加重感染。应重视排痰环节,除给予祛痰化痰药物之外,对卧床不起者还应定时拍背,每2~4小时1次,每次约10~15分钟,促进排痰。同时鼓励患者咳嗽和多喝水。
加强饮食调理,增强体质老年患者食欲不振,感染本身又会大量消耗能量和蛋白质,要十分重视患者的饮食调理,以清淡、可口、稀软的高热量、高蛋白质、高维生素饮食为主。多吃一些新鲜蔬菜和新鲜水果及鱼虾,多喝一些豆浆、牛奶及新鲜果汁。进餐按时、少量、定量,每日4~6餐为宜。
做好口腔护理,预防炎症老年患者易发生口腔炎症,常见为口腔黏膜溃疡,以及口腔真菌感染如鹅口疮。所以,能够起床活动者要坚持每天早晚刷牙,每次饭后漱口,服药时多喝水。卧床不起者要给予漱口液漱口。
重视心理调适,增强信心老年患者病后心情沉重、烦躁不安和焦虑抑郁。此时,一方面要给予安慰,鼓励和帮助,使其在心理上获得安全感、亲切感;一方面要让其了解病情和治疗进展,以增强治疗信心,尽快痊愈。
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