刮拭出痧，就是宣泄病气，排毒解毒。出痧活血化瘀，排除致病因素，就是“泻”。“补”即是扶住正气。出痧后，迅速疏通了经脉，为细胞补充了氧气和营养物质，有明显补益的效果。所以刮痧的作用特点“以泻为补”，“以通为补”。但是如果刮拭部位过多，时间过长，大面积毛孔开泄，出痧过多，宣泄过度，正气消耗过多，就是“以泻为泻”了。根据刮痧补泻的辩证关系，可以正确的选择补泻手法，达到刮痧的最佳效果。

    刮痧的补泻作用取决于被刮拭的经络穴位，以及身体的功能状态。经络穴位有双向调节作用。有些腧穴有补虚或泻实的相对特异性，比如内关、足三里、百会等穴。当肠胃功能减弱，脾气虚腹泻时，使用乾源玖德刮痧板刮拭足三里可以健脾和胃、益气止泻，使胃肠蠕动减慢；当便秘、肠胃有疳积时，刮拭足三里又可以消积化滞，疏通经络，治疗腹胀便秘，促进胃肠蠕动。同为刮拭足三里，作用却截然相反。这其中起决定性作用的是胃肠当时是抑制状态还是兴奋状态。

1、补法

   补法刮拭压力小，速度慢，短时间施以补法刮拭能激发人体正气，使减弱的功能恢复正常。临床多用于年老、体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者，以及身体皮下脂肪和肌肉比较薄弱的部位，如胸骨、胫骨前侧，足背等处。

2、泻法

   泻法刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常。原则上适用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。但实际操作时，为了减轻刮痧的疼痛，基本不用泻法。

3、平补平泄法

    平补平泄法亦称平刮法，有3种刮拭手法。第1种为按压力大，速度慢，第2种为按压力小，速度快，第3种为按压力中等，速度适中。平补平泻法广泛适用于除体质虚弱者外的所有人群。3种手法具体应用时可根据被刮者的病情和体质状况而灵活选用。其中按压力中等，速度适中的手法易于被刮着接受。对于疼痛敏感的部位多选用按压力大，速度慢的手法可以减轻刮拭时的疼痛。平补平泻法介于补法和写法之间，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

    同一个人应用不同的手法，每次刮痧均应以补法开始，然后根据体质和部位选择适当的手法，逐渐向平补平泻法过渡，使被刮着有适应过程。虚证患者，以补法为主，治疗过程中，对主要经络穴位或阳性反应区，可以短时间运用平补平泻法，以增强治疗效果。实证患者虽然可以泻法刮拭，但是为减轻刮拭过程中的疼痛，一般多用平补平泻法。

   同一个人，身体的不同部位刮痧的手法也应有所变化，在皮下脂肪和肌肉薄弱的部位，比如胸骨、胫骨前侧、骶骨中部、手背、足背等处，无论体质强壮与否，都应以补法刮拭；在肩部、臀部肌肉丰满处，可以用平补平泻法刮拭。