昨天晨会上我表扬了科里的一名护士,全科的人员都为她报以热烈的掌声。而且认为我强调和提议大家加强基本技能训练和基本知识的学习是很正确的。
表扬的起因是这样的。前天傍晚时分我做一台极小的手术,倩护士与我配台。手术是取出一患者几年前隆鼻的硅凝胶鼻假体,因为她觉得不喜欢了。
手术是极其简单的,在手术区打点麻药,原切口切开,剥离找到鼻假体,再将假体取出,切口缝合一针,甚至都可以不缝合。手术开始,消毒、铺单、打针、切开、剥离、找到假体,一切都进行的很顺利。但是在钳住假体向外牵拉的一瞬间,患者突然面色苍白、牙关紧闭、脉搏减弱、气道堵塞、呼吸。。。。。
类似的情况从医这些年我见到恩多次了,所以很沉稳的立刻停止操作,上抬患者下颏、努力张开她的嘴巴同时要用器械台上的器械拉出患者后坠的舌头。这时的倩护士看到我的动作,没有等我下令,已然迅速拿出并且打开了急救包,拿出舌钳在我掰开的患者嘴中将舌头拉出,一声吸气气息,一切已然成为过去,患者呼之能应。同时我迅速的取出了鼻假体。从意外发生到处理完毕,整个过程不过十几秒钟。
由于倩护士还是第一次遇到这样的事件,紧张的缘故,操作中拿包开包的手都在微微颤抖,但是她的反应很迅速,意识极其敏锐,能够从动作中发现我的意图,所以一切都很井然,就像是平时培训的演练。
事后询问才得知患者只是早上吃了一点点东西,忙了一天都没有再进食,而且还正在进行着穴位埋线减肥,食谱受限。
就此事我心得如下:1.美容手术虽小也同样有着潜在的危险,还是那话“医者无小事”;2.从医者急救的专业知识掌握和熟练操作有备无患;3.任何医疗操作都应当在各种设施完善的医疗机构中进行,无条件的美容院中进行医疗操作风险自是不言自明;4.从医者应当具有丰富的经验、强烈的责任感和应有的医学道德;5.求医者应当审慎的选择就医机构和施术的医生,尽量降低风险。
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