
眼袋矫正术是整形美容外科常见手术,以往文献报道的并发证也多为下睑外翻、血肿、下睑凹陷、角膜损伤、溢泪、下睑退缩、睫毛脱落等。
有关眼袋矫正手术导致失明的情况仅见于教科书专著记载,
尚没有见到临床报道。临床手术实际操作中确有发生,可能系手术者不想将实情向外泄露,多报喜不报忧。笔者在外埠出诊过程中就曾经遇到一例,现隐去城市及手术者姓名报道给广大医生读者以引起重视。
病例 患者 女
45岁,在当地某医疗美容诊所行眼袋矫正术,手术后当日晚即感觉右眼术区剧痛,迅即给主诊医生电话询问情况,并说明症状,但医生忙于手术并且疏忽没有引起足够重视,没有让患者前来复诊,只是讲手术后术区肿胀、淤血、疼痛是正常情况,建议病人口服止痛药物。患者按医生交代进行了术区冷敷并且口服止痛药物,但仍一夜难眠。次日病人手术区肿胀视力消失,前往眼科诊治,眼底镜显示眼底出血视网膜脱落。被建议前往北京同仁医院眼科会诊,经检查眼底视网膜脱落,视力为零,已经为不可逆永久性失明。产生原因推测为眼袋脂肪切口断端出血,血液渗入球后形成血肿压迫球后血管神经所致。
眼袋矫正术是美容外科、整形外科及眼科常见手术之一,对矫正老龄化改变衰老状态起着极其重要的作用。由于手术的常见及简单化、以及商业缘故许多医生对手术的风险性疏忽或者估计不足,因而带来了许多隐患。
许多手术者对眼区的特殊解剖结构认识不足,手术中对于切除脂肪残端止血不彻底,以及对眼轮匝肌、皮下组织的出血由于肾上腺素的使用,术中止血不够认真导致药物作用消失后的再出血,出血向皮下引起皮下血肿,向后则顺脂肪间隙渗入球后形成球后血肿压迫视神经导致失明。
本例虽非笔者手术病人,但失明后的患者却是笔者亲眼所见,虽然此事已然过去数年,但是患者那种痛苦与无奈的表情在笔者脑海中挥之不去,因此还是介绍给读者希望引起足够重视。手术无大小,医疗无小事,医者身上担千斤,需要谨慎又谨慎。
加载中,请稍候......