进入“上感”高发期滥用抗生素麻烦多
(2008-09-01 09:25:36)
由于季节交替、气温波动等原因,近来,因患上呼吸道感染到医院就诊的患者骤然增多。许多患者因滥用抗生素,就诊时很容易影响医生判断甚至造成误诊。
抗生素易导致白细胞下降影响医生诊断病情
在河南中医学院一附院呼吸内科门诊,有位20多岁的小伙子,因上呼吸道感染不停地吸着鼻涕,还伴有发烧、干咳等症状。他已经吃了6天头孢,病情没一点减轻。
该科博士生导师李素云说,由于上呼吸道感染是一种常见病,生活中约80%的患者会自行选用药物,而又有60%左右的患者会选用抗生素治疗。上呼吸道感染可分为细菌性感、病毒性感染和支原体、衣原体感染。大部分上呼吸道感染是由于病毒引起。但是,由于在表现症状上患者很难区分,因此常常出现滥用抗生素的情况。
许多人上呼吸道感染后,由于自行选用抗生素,延误了病情,致使抵抗力下降,导致病情缠绵难愈。而最为关键的是,滥用抗生素还可影响医生对病情的判断。李素云说,白细胞是判断上呼吸道感染的一个重要依据。一般情况下,患者为病毒性感染时,白细胞数目多下降或在正常值内;细菌性感染时白细胞会升高;支原体、衣原体感染时白细胞变化往往并不明显,需要进行病菌培养。但是,由于患者在检查前服用过头孢类或青霉素类抗生素药物,导致体内白细胞水平下降,这样就会影响医生的判断甚至导致误诊。
老年上感患者当心心衰、脑中风
很多上呼吸道感染是一些疾病的诱因。李素云说,发烧时最好到正规医院查一下血象。如果有的患者发烧还伴有咳嗽,拍胸部正位片是不能少的。因为,发烧伴咳嗽很可能是支气管炎以及一些肺部感染性疾病所致,应引起警惕。
另外,患有冠心病及糖尿病等慢性疾病的老年朋友也要注意,上呼吸道感染切不可大意。正常情况下,一个成人每天皮肤黏膜不显性失水为300毫升,但是在发烧状态下则可达1500~2000毫升。而人体在失水状态下,血液黏稠度会大大增高,会诱发血栓形成,进而出现心衰、脑中风甚至诱发猝死。尤其是入秋以后,气温波动较大,老年人更应注意。
滥用抗生素易引起肝肾损害
一般来讲,病毒性感染引起的上呼吸道感染属自限性疾病,休息一周左右即可痊愈。但如果此时滥用头孢类药物,不仅会延误病情,还可能引起肝肾功能损害、转氨酶升高,造成二重感染等危害。
李素云强调,由于头孢类抗生素适应证相对复杂、副作用明显,要在医生指导下使用。
现在是呼吸道感染的高发期,日常生活中注意生活细节,就可减少发病几率。例如:早晨起床后,及时打开窗户;早上用冷水洗脸,晚上用热水泡脚,长期坚持可提高身体抵抗力;根据天气冷暖及时加减衣物、坚持运动等。
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