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腹股沟疝和鞘膜积液

(2008-08-12 08:59:03)
标签:

鞘膜积液和疝气

健康

 
                  腹股沟疝和鞘膜积液 
 

   1.腹股沟疝是肠管通过腹壁裂口挤入腹股沟管形成的。腹股沟管是出生前睾丸从腹腔内下降到阴囊的通道。在出生时腹股沟开口处松弛或薄弱形成的疝称为先天性疝或斜疝。当肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝称为后天性疝或直疝。两种类型的疝,肠管可能向下挤入阴囊,在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。站立时膨出的肿块增大,躺下时缩小,这是因为受重力影响,肿块伸缩滑动。根据疝的大小和症状来确定是否需要手术修复。如果部分肠管嵌顿在阴囊内,血液供给受阻,这部分肠管就有可能坏死,需要急诊外科手术,从腹股沟管拉出肠管,闭合管口,疝就不会再复发。
    2.
1岁以内小儿可随躯体生长,腹肌亦渐强壮,疝自行消失。一般2岁以后,“疝气”已不能自愈,考虑手术结扎环口。
    3.女孩的疝气表现为腹股沟区或大阴唇处局部包块或隆起,女孩的疝气对日后生育产生的影响比较大,更应引起重视。这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管,且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦,除正常发育到影响外,有时会发生扭转引起卵巢坏死。所以应该引起高度重视。

    4.如有以下症状,应立即到正规医院处理:1)不能回缩,且有剧痛。2)呕吐不止。3)便血。4)持续发热,体温37.8℃以上。

    5.鞘膜积液是由于包围睾丸的鞘膜囊内所存储的液体超过正常量而形成的。在正常情况下,两层鞘膜之间仅有渗出和吸收保持平衡的少量的液体,当鞘膜本身和临近的器官出现渗出过多,或吸收障碍时,则引起鞘膜积液。睾丸鞘膜积液使一侧睾丸轻度肿胀。可能在出生时就巳存在,也可以在后来形成。
    6.睾丸鞘膜积液一般没有疼痛,可以逐渐长大。1)婴儿鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗。2)精索鞘膜积液与腹腔、鞘膜囊都不相通。3)交通性鞘膜积液是先天性的,鞘膜囊积液与腹腔相通,应该切断通道,(在内环处)高位结扎。4)对小儿鞘膜积液,如果是手术适应征,一般也不急于在过小年龄进行,手术时机一般要在6个月后考虑,而无特殊情况时可以到学龄期后再择期手术。

    7.各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性,你可到正规医院检查。将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影,这称作透光试验。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗,即透光试验阴性。

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