3%的人会在40岁后开始衰老时患上骨性关节炎，全世界的医生至今对关节炎症的治疗仍拿不出特效药物。在西方，人工关节手术的终极治疗方案通常是换上新的人工关节。

文 | 南都周刊：炫风　插图 | 李峰　编辑|南都周刊：石磊　美术设计：何卓英

http://nbweekly.oeeee.com/UserFiles/fckfiles/2008/10/24/ee9a0101ff8a4839a2a2cb80b620440a.jpg

关节炎是女性最多见、最顽固的疾病，置换人工关节也算是无奈中的办法

　　如果你是位事业有成的先生，你的身体重心很可能随着年纪增大而悄悄地前移。低头看一下吧，你的腹部在酒精与美食的催化下慢慢凸起，你的全身骨骼悄然进行一轮又一轮平衡调整，当你站起来，或者昂首阔步，你的膝关节实际上比过去承受了更大的压力。

　　如果你是位苗条的妙龄少女，别以为类似的问题不会发生，每次穿上高跟鞋都是“牵一发而动全身”的过程：你看起来更高，更修长，但你的重心也向前移动了，膝关节骨头结合处那些细微的磨损、老化和病变，很可能比正常人来得更快。

　　有些人会在很年轻的时候受到关节问题的困扰，譬如像刘翔这样的运动员，而3%的人则会在40岁以后、开始衰老时患上骨性关节炎。很多研究认为这与遗传、都市生活方式和生活在哪个地区有关系。在正常情况下，我们的骨头关节接缝处有软骨，它有弹性，有变形能力，有分泌润滑液的功能，能承受骨头之间无数次冲击、摩擦，但磨损、退化后的关节软骨会缺损功能甚至会消失，使病人疼痛，乃至动弹不得。

　　很少人留意到，10月12日是世界关节日。全世界的医生至今对关节炎症的治疗仍拿不出特效药物。在西方，人工关节手术的终极治疗方案是换上新的人工关节。这听起来有点像电影里的桥段：医生把关节、以及包裹着关节的肌肉与神经组织打开，然后把病变的关节软骨去掉，代之以金属或者高分子聚烯，然后又把一切回复原样。

　　其实，人工关节手术并不意味着把整个关节换掉。医生们做的通常是把病变的软骨等部分取掉，然后在关节部位——两个骨头间的连接处做一个类似“戴帽”的工程，把金属或高分子聚烯成分的人工关节戴上去，使其代替原来的关节摩擦功能，顺带把关节病引发的畸形纠正过去。

　　在西方，完备的医疗体系保证病人普遍地拥有廉价安装人工关节的机会。美国每年将近50万人接受人工关节的手术，但对于中国人来说，这种终极治疗方案并非每个人都负担得起，譬如一个膝部人工关节需要两三万元，还不算上人工关节手术和其它医疗费用。

　　有经验的医生团队，通常会为有支付能力、而且合适做人工关节手术的病人计划寿命预算，跟保险经纪们做的事情差不多。如果一个病人看起来能活到90岁，那医生得保证装在他身上的人工关节能耐得住数十年的磨损。在台北的荣总骨科病房，被施行关节置换术的病人需要定期回诊，还要加强肌肉的复健，避免不适当的姿势和动作，保持理想体重。

　　在大医院里，时而会看到那些因为关节问题而绝望的人，有些甚至宁愿死，都不愿在失去运动能力的痛苦中度过余生。不得不承认关节病是富贵病。如果你要把指关节都换上人工关节的话，至少要消费上20万，比镶上一口金牙要贵得多，而且，在国际医学的层面上说，除了膝关节和髋关节以外，人体其它部分的人工关节研发和手术还远没有成熟。

　　归根到底，做一个满身人工关节的“钢铁侠”并不能使一个人行动起来更强大。上帝为我们提供的关节是世界最精妙的耐磨运动体，这绝对不是金钱，或者医学科技所能完全代替的。

http://nbweekly.oeeee.com/UserFiles/fckfiles/2008/10/24/054991de2aaf4c94858a35b8a1f8dfd5.jpg

　　做一个满身人工关节的“钢铁侠”并不能使一个人行动起来更强大。上帝为我们提供的关节是世界最精妙的耐磨运动体，这绝对不是金钱，或者医学科技所能完全代替的。

谁最需要人工关节？
　　
　　你是女性。女性患骨性关节炎的机会是男性的三到四倍。

　　你喜欢吃油腻，吃海鲜，过度喝酒，酗烟。

　　你正穿越人生的中场，尤其超过40岁。

　　你经常让关节受冷，例如冬天把膝盖露在短裙外面。

　　你喜欢运动，即使出现关节疼痛症状时也要运动，误以为运动对关节有利。

　　你曾有过关节病患，而且疼痛的次数越来越多，尤其有过运动损伤。

有多少人工关节可以选择

　　人工关节的种类有金属的、有高分子聚烯的、还有陶瓷的，它们的价格由低至高，也拥有不同的“使用寿命”。

　　人工关节手术分骨水泥型与非骨水泥型。

　　前者适用于骨质疏松，骨质条件差的病人，在安装人工关节时用骨水泥来固定人工关节，价格较低。

　　非骨水泥型又称生物学固定型，适用于骨质条件比较好的中青年病人，人工关节表面有微孔或生物涂层材料，骨质可以长入其中以达到固定人工关节的作用，相对价钱也比较高。