今天在门诊接诊了一位从外院转诊的病例，这只狗狗在前段时间因为与别的狗狗打架，当时造成了眼球的部分脱出，在别的动物医院比较及时进行了眼球的整复，但是拆线后发现眼睛出现了大面积的溃疡，于是找到我，但由于时间已经过长，我已经没有太好的办法进行治疗了，因为狗狗已经失明，角膜中央区已经部分干燥坏死，泪液量的值为零，严重的干眼症。对于我来说，只能通过结膜瓣遮盖术保护暴露过长时间的角膜，由于眼球过于突出，所以在内眦处进行了眼裂的缩短术。希望能通过这种方法，减少动物的痛苦，保住角膜。

对于眼球脱出的病例我个人有几点注意事项希望提醒大家：

1、眼球脱出的时间越短，术后恢复视力和保住眼球的几率越大，一旦眼球的一半以上脱出眼眶外，视力保住的可能性就非常小了。

2、在进行眼球整复前，要对角膜进行荧光素的检查，要检查动物的眼压，泪液量。并且要将检查结果告知动物主人，让动物主人在术前就对预后有所了解。有时因为眼球嵌顿在眼眶，可能会造成很高的眼压，多数将眼球整复会原位的时候，眼压就会很快恢复正常。

3、缝合眼睑的时候，缝线一定要垂直穿过上下眼睑的睑缘，这样就可以避免缝线松弛后接触角膜，造成人为的角膜损伤。缝线一般我保留10天再拆线，这样固定时间才可能让组织恢复的比较好！

4、术前如果发现眼睑反射的消失，就要提醒动物主人术后可能出现的暴露性的角膜炎或溃疡的问题。

5、在眼睑暂时缝合的过程，要注意使用一定的药物对角膜进行保护，因为闭合的过程，泪液不能够非常均匀的将泪液分布在角膜上。

6、对于拆线后仍然暴露很多的病例，则需要缩小眼裂来实现对角膜的保护。

手术前角膜中央大面积溃疡，眼球突出，泪液量为0

                              结膜瓣遮盖术后

                         内眦眼裂缩短后