昨天接诊了一只转诊的小猫（2岁，绝育），主人介绍说最近先后在3-4家医院就诊过，用过消炎的眼药，全身用过抗菌素、眼睛周围用过封闭，但猫眼睛的正在从左眼发展到右眼，并且猫猫在逐渐消瘦，食欲越来越不好。

    对于上述的主诉，一个有经验的临床医生应该知道，猫猫的眼睛的问题不是原发的，可能是继发于全身的疾病。因为如果单纯是眼睛的问题，轻易不会导致猫发烧，轻易不会导致猫消瘦。那么在猫最常见的导致眼睛出现葡萄膜炎的原因就是传染病，于是我又询问主人从何开始出现症状的？是否注射过疫苗？家住在平房还是楼房？

然后我又对猫的全身进行物理检查，发现双侧的肾脏明显增大，并且表面触诊明显凹凸不平，随后又进行了血常规和猫传染性腹膜炎的检查和B超的检查。

    当我发现双侧肾脏肿大的时候，由于我知道问题的根源在于全身其他系统，于是转诊到我院的内科医生卢大夫那里，经过她的检查和影像学专家张大夫的会诊，最后诊断为肾脏母细胞瘤。最终建议主人施行了安乐！

这是一个看似眼科的不算复杂的病例，但有几点值得大家思考：

1、猫的眼睛的葡萄膜炎经常要考虑全身的疾病，特别是传染病和肿瘤！

2、专科医生不能把所有注意力都集中在自己的专业上，要思路更宽广！

3、一个医院是个团队，医生之间的相互配合尤为重要，每个人不可能在所有方面都研究的特别深入，相互取长补短！