今天接诊了一只可怜的小猫，小猫的年龄已经有6个月，但是从体型看也就是4个月左右。主人告诉我动物的视力在最近不好，并且发现眼睛内有异常的物质。动物的双眼如照片所示。同时这只猫还有严重的上呼吸道问题。病史就是这样的。

    对于一个有一定临床经验的医生，首先会怀疑是疱疹病毒，这是非常正确的判断，但是除此以外还是否同时有其他的原因呢？经过我对其进行了全面的检查后，检查结果如下：IOP: OD:15mmHg,OS:16mmHg,房闪（++），前房积脓，PLR基本正常，成熟期白内障（双眼），结膜和巩膜充血。

从上述检查结果得出如下诊断：1、成熟期白内障（双眼）

                            2、晶状体导致的葡萄膜炎（LIU）

                            3、疱疹病毒性结膜炎(双眼）

    从照片上大家可以很明显看到几点异常：结膜充血、前房积脓、白内障

    在考虑对这只猫猫的治疗时，特别要考虑到谁是原发病，那种病是主要的。因为在治疗葡萄膜炎的时候，多数情况下会使用糖皮质激素，但是如果疱疹病毒时，激素的使用会有一定的免疫抑制，可能会让病毒复制更为加快，反而会影响病情，经过仔细分析，我得出了如下的结论，猫一只患有疱疹病毒，但一只没有发病，直到动物因为白内障继发了葡萄膜炎以后，动物的机体对这种疾病不能耐受，所以临床上出现了明显的上呼吸道症状。所以，我大胆地给动物使用3-4天的全身口服糖皮质激素，然后局部使用糖皮质激素和抗炎的药物（典必舒和迪非）。详细症状会有一定的好转，但是由于白内障还存在，只有手术摘除后才可完全治愈，问题是动物能对我的药物产生反应，一周后就会有结果。还要提醒大家的是，猫出现白内障同时出现葡萄膜炎时，一定要考虑潜在的传染病的可能，此前我已经碰到很多例这样的病例，特别是传染性腹膜炎。大家一定要小心！