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截瘫可由脊髓的多种病变所导致,常见的病因有脊髓炎、肿瘤、外伤等。中医认为此病属痿症范畴,但在临床上有其不同于治疗一般痿症的特点。
症状:双下肢或四肢瘫痪痿软,筋脉弛缓,小便癃闭或失禁,大便失禁或排出困难,舌红苔白,脉弦细或沉细。兼有肺热者,则伴发热、咳嗽、心烦、口渴,舌红苔黄,脉细数。兼有湿热熏蒸者,则伴身重,胸脘满闷,小便赤涩热痛,尿混浊,或足发热,舌苔黄腻,脉濡数。兼有肝肾阴虚者,则伴腰背酸软,头晕目眩,下肢发凉,舌红,脉沉细或细数。
取穴:按损伤平面取穴:低位截瘫可针刺胸十至腰二夹脊穴,中位截瘫可针刺颈7至胸10夹脊穴,高位截瘫可针刺颈1至7夹脊穴。
局部取穴:上肢,肩颙、曲池、外关、合谷、支沟、后溪。下肢:环跳、八髎、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、伏兔、凤市、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
兼症配穴:排尿困难加中极、关元、三阴交、秩边。排便障碍配大横、支沟、照海。肺热加肺俞、尺泽、大椎,湿热熏蒸加脾俞、阴陵泉,肝肾阴虚加肝俞、肾俞、命门、志室、太溪、太冲。
根据中医学肾主骨生髓、肝主筋、脾主肌肉等理论,可配肝俞、脾俞、肾俞等穴以及该经的原穴太冲、商丘、太溪等。因本病多由于脊髓损伤而出现肌肉瘫痪和萎缩,所以还应取髓之会穴绝骨,筋之会穴阳陵泉。
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