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再生障碍性贫血的发病原理及中西医的治疗方法

(2008-02-16 19:08:35)
标签:

干细胞

集落

骨髓移植

再障

分类: 学术术语
   http://zhenjiu.abang.com/我的针灸网站
 
   (续上)(一)骨髓造血干细胞更新衰竭的研究:再障的发病缺陷,至今没有阐明;干细胞更新衰竭及/或者微环境破坏,这二者都是可能的。再障状态与妊娠建立的免疫基础有联系,母体与胎儿之间有抗原抗体因素存在。在相同骨髓移植孽生的成功和在人类组织配型抗原(简称HL-A)相同兄弟(或姊妹)骨髓移植的成功,成为干细胞缺损的学说是合理的,虽然化学药物治疗对初始移植有影响免疫疾病的贡献。
    早在1961年以前,许多学者均推测造血组织中有一种多能干细胞,它可以增殖,分化成各系细胞,包括淋巴细胞。Lewis等指出,干细胞有两种功能:1、它们分化成为成熟的细胞;2、它们保持和更新干细胞群。证明了骨髓细胞在脾脏形成的集落有四种:单纯红系统,单纯粒系统、单纯巨核系统及混合型。将单纯红系统的脾集落输给新宿主,结果在脾脏中形成的集落同样分成四种。说明第一次集落中重生的红细胞前身再重生的子代仍保持有产生红、粒、巨核系统集落的能力,由此证明干细胞是多能的.Caffery等用放射线照射连体鼠,保护一只鼠之一个下肢,发现两鼠的胸腺、淋巴结及骨髓造血组织的再生均是由受保护的骨髓造血细胞移植重生所致,且主要与一种“单核样细胞”有关。作者认为这种细胞就是Yoffey等所称的过渡型细胞,也正是造血干细胞。
    骨髓再生障碍从理论上可继发于骨髓微环境的缺损或干细胞前身的质或量的缺陷。从骨髓移植的研究,假定干细胞的缺陷是合理的。一般认为再障与持续性干细胞缺乏有关,骨髓多能干细胞的衰竭正是再障发病的根本原因,而骨髓移植治疗再障成功的病例是由于输入了干细胞的结果。临床上可见同种骨髓移植不如同源性骨髓移植好。近年来学者们用组织配型HL-A相同的骨髓进行移植,加上免疫措施,取得了满意效果。(二)待续
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