一、通过心电图可以诊断"各种心律失常；心梗的分期，定位；房室肥大问题；某些药物和电解质紊乱对心肌的影响"。

 

二、各波段的组成及意义：

1）心电图每小格代表：0.1mv×0.04S；每大格代表：0.5mv×0.2S

2）胸导联：V1~V6 ; 肢体导联：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avR,avL，avF

3）正常心率：3~5格（100~60次/分）

4）电轴右偏：Ⅰ导联主波朝下；电轴左偏：Ⅲ 导联主波朝下

5）顺钟向转位：V5，V6出现RS ; 逆钟向转位：V1，V2出现RS

6）P波：心房除极过程

7）PR段：心房复极过程

8）PR间期：心房开始除极至心室开始除极的时间

9）QRS波群：心室除极的全过程

10）ST段：心室缓慢复极过程

11）T波：心室快速复极过程

12）QT间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间

 

三、正常值：

1.P波

1）方向：Ⅰ，Ⅱ，avF；V4~V6向上；avR向下

2）时间：<0.12S（3个小格）

3）振幅：胸导联<0.2mv（2个小格），肢体导联<0.25mv（2.5个小格）

 

2.P-R间期：0.12~0.2S（3~5个小格）

 

3.QRS波群

1）时间：<0.12S（3个小格）

2）低电压：肢体导联：<0.5mv；胸导联：<0.8mv

 

4.Q波

1）时间：<0.04S(1小格）

2）振幅：1/4 R波    

3）V1，V2导联一般不应出现Q波

 

5.R波

1）V1~V6逐渐增高

2）R峰时间：V1,V2<0.04S ; V5,V6<0.05S  

 

6.S波：V1~V6逐渐减小

 

7.ST段：

1）V1~V2：上抬<0.3mv（3小格）

2）V3：上抬<0.5mv(1大格）

3）V4~V6：上抬<0.1mv（1小格）

4）下移<0.05mv（半小格）

 

8.QT间期：0.32~0.44S（V2，V3导联最长）（1.5个大格~2个大格）

 

9.T波：

1）方向：Ⅰ，Ⅱ，V4~V6：向上； avR向下； 若V1向上，则V2，V6也应向上

2）振幅：1.2~1.5mv（2~3个大格）

 

10.U波

1）V3~V4导联较明显，发生在T波之后1小格内

2）低血钾：U波明显增高

注：4个波，2个间期，1个段

四.房室肥大的心电图特点(敏感性差）

1.右房肥大：Ⅱ，Ⅲ，avF导联 P波>0.25mv（2.5个小格）---肺型P波

2.左房肥大：Ⅰ，Ⅱ，avL导联 P波>0.12S（3个小格）---二尖瓣型P波

3.心房肥大：Ⅱ导联 P波>0.25mv（2.5个小格）；P波>0.12S（3个小格） 

4.左室肥大：V1导联 大S波；Ⅰ，avF，avL导联大R波，V5导联 R波>2.5mv（5个大格）；电轴左偏；QRS波延长

5.右室肥大：V1导联：R>S; V5导联：R<S伴ST段压低，T波倒置;电轴右偏；（肺心病：P波电压增高，QRS电压低）

五：心肌缺血

1）前壁心内膜下缺血：胸导联：直立T波

2）下壁心内膜下缺血：下壁导联：直立T波

3）前壁心外膜下缺血：胸导联：T波倒置

4）下壁心外膜下缺血：下壁导联：T波倒置

5）ST段压低>0.1mv（1小格）

注：下壁导联：Ⅱ，Ⅲ，avF导联

http://www.tudou.com/programs/view/C1OjMvcNiDI/

http://www.tudou.com/programs/view/55oM-kqYaCA/

常用诊断

1.左心室高电压

2.左心室肥大

3.左心室肥大伴劳损