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病毒性肝炎的相关诊断

(2011-10-05 12:13:15)
标签:

教育

分类: 2.医学

.急性肝炎(病程<6个月)

1)病毒性肝炎.急性.无黄疸型:(TBIL<17.1umol/l)

2)病毒性肝炎.急性.黄疸型:(TBIL>17.1umol/l)

 

二.慢性肝炎(病程>6个月)

 

1)轻度:TBIL<正常2倍;ALT(AST)<正常3倍

2)中度:TBIL>正常2倍~5倍;ALT(AST)>正常3倍;白蛋白:32g~35g

3)重度:TBIL>正常5倍;白蛋白<32g;胆碱酯酶<2500U/L;PTA:60%~40%

 

三.重型肝炎(肝衰竭)

 

1)病毒性肝炎.急性.重型(暴发型肝炎):

*病程<3周;

*极度发力;

*严重消化道症状;

*肝性脑病;

*黄疸急剧加深;

*胆酶分离;

*体检肝浊音界缩小;

*PTA<40%;

*肾功异常

 

2)病毒性肝炎.亚急性.重症(亚急性肝坏死)

*病程<3周~数月

*极度发力;

*严重消化道症状;

*肝性脑病;

*黄疸每天上升>17.1umol/L

*PTA<40%;

 

3)病毒性肝炎.慢性.重症

*慢性肝病史

*HBV携带史

*肝硬化

*同亚急性肝坏死表现

 

四.肝炎肝硬化:(门脉高压表现)

1)代尝期肝硬化(肝功基本正常,无腹水,上消化道出血,肝性脑病等并发症)

2)失代尝期肝硬化(肝功明显异常,可有腹水,上消化道出血,肝性脑病等并发症)

 

五.HBV携带者:无症状,肝功正常

 

六.妊娠期肝炎:按重症肝炎治疗

七.妊娠期急性脂肪肝:与暴发性肝炎相似

八.老年病毒性肝炎:以黄疸升高为主,且黄疸较深,持续时间较长,淤胆型较多见.

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