病毒性肝炎的相关诊断
(2011-10-05 12:13:15)
标签:
教育 |
分类: 2.医学 |
一.急性肝炎(病程<6个月)
1)病毒性肝炎.急性.无黄疸型:(TBIL<17.1umol/l)
2)病毒性肝炎.急性.黄疸型:(TBIL>17.1umol/l)
二.慢性肝炎(病程>6个月)
1)轻度:TBIL<正常2倍;ALT(AST)<正常3倍
2)中度:TBIL>正常2倍~5倍;ALT(AST)>正常3倍;白蛋白:32g~35g
3)重度:TBIL>正常5倍;白蛋白<32g;胆碱酯酶<2500U/L;PTA:60%~40%
三.重型肝炎(肝衰竭)
1)病毒性肝炎.急性.重型(暴发型肝炎):
*病程<3周;
*极度发力;
*严重消化道症状;
*肝性脑病;
*黄疸急剧加深;
*胆酶分离;
*体检肝浊音界缩小;
*PTA<40%;
*肾功异常
2)病毒性肝炎.亚急性.重症(亚急性肝坏死)
*病程<3周~数月
*极度发力;
*严重消化道症状;
*肝性脑病;
*黄疸每天上升>17.1umol/L
*PTA<40%;
3)病毒性肝炎.慢性.重症
*慢性肝病史
*HBV携带史
*肝硬化
*同亚急性肝坏死表现
四.肝炎肝硬化:(门脉高压表现)
1)代尝期肝硬化(肝功基本正常,无腹水,上消化道出血,肝性脑病等并发症)
2)失代尝期肝硬化(肝功明显异常,可有腹水,上消化道出血,肝性脑病等并发症)
五.HBV携带者:无症状,肝功正常
六.妊娠期肝炎:按重症肝炎治疗
七.妊娠期急性脂肪肝:与暴发性肝炎相似
八.老年病毒性肝炎:以黄疸升高为主,且黄疸较深,持续时间较长,淤胆型较多见.