慢性呈周期性发作的上腹痛,多在入冬或开春时发作,上腹痛呈节律性,男性多于女性,以十二指肠溃疡多见;DU多发生于球部前壁,GU多发生于胃窦。
病因:与HP感染或NSAID服用造成胃酸分泌增加,破坏胃黏膜防御和修复功能;吸烟,O型血亦有一定关系。
诊断:胃镜检查或X线钡餐发现龛影;快速尿素酶试验(侵入性检查首选)检测HP
治疗:1.规律饮食,戒烟酒,尽可能停用NSAID
2.奥美拉唑(40mg/d)+硫糖铝+“甲硝唑(800mg/d)+阿莫西林(2000mg/d)”(服14天)
+
奥美拉唑(20mg/d)+硫糖铝(服一个月)
3.停药半个月后复检胃镜(HP),尿素呼气试验检测HP(复检首选)
4.对于仍需长期应用NSAID患者,顽固性HP不能根除,非HP,非NSAID患者(AIDS),有严重并发症等需长期维持PPI
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