上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

有一种悲伤叫做整牙后出现牙龈萎缩！

有很多牙套宝宝在矫正过程中会出现牙龈萎缩的情况，所谓的牙龈萎缩就是牙龈慢慢地缩回去了，露在外面的牙齿貌似越来越多了，然后很多“黑三角”就相继出现了，结果就从蜕变变成返工！

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什么是牙龈萎缩？

牙龈萎缩是一种常见病。病因是因为牙周病引起的，而且之一在牙龈低部有牙结石，牙结石可以造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。

牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类，病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物（牙石）又长期得不到清理，细菌滋生刺激所致；

另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的，但可以通过保健延缓。 

牙龈萎缩的症状主要表现为：

始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少其它症状，所以不引人注意。

而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。

造成牙龈萎缩的几点原因：

1. 牙周炎症导致牙龈萎缩

牙龈萎缩的现象是普遍存在的，只是一开始大家通常注意不到。导致牙龈萎缩的原因有很多，除了年龄因素以外，最常见的原因莫过于牙周炎症导致的牙龈萎缩、牙缝增大了，来看看下面这张图吧。

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当我们的牙齿周围积累了牙结石，会引起牙根周围牙龈的炎症和牙槽骨的吸收，引起牙龈萎缩、牙根暴露、牙缝增大。

这是一个无法逆反的过程，也就是说，一旦你发现了牙结石的“苗头”，就尽快地看医生，否则，不仅牙龈会持续地被受到牙结石影响而萎缩，还会出现牙齿松动脱落的风险。

当然，如果你能定期地洗牙来去除牙结石，是更好的做法。

2. 错误的刷牙法导致牙龈萎缩

不正确的刷牙方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织，如过硬的牙刷、牙膏中磨擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙，都可能导致牙龈萎缩。

3. 咬合问题导致牙龈萎缩

咬合有问题的朋友，可能会出现上牙咬到下牙龈，或者下牙咬到上牙龈的问题。

这种情况会很麻烦，牙龈都被牙齿“咬得萎缩”了。而且，如果你有夜磨牙的习惯，那一定得去做一个咬合垫来保护牙齿。

4. 生理性的牙龈萎缩

随着年龄的变化，牙龈有可能出现少量的退缩，这类情况在老年人中比较多见，但引起的牙齿敏感较轻微。

5. 不良的口腔修复体

若有做的不好的假牙，比如活动假牙的固定装置（卡环），刺激了牙龈，便会发生炎症，从而造成牙龈萎缩。

为什么牙齿正畸牙龈会萎缩？

牙龈萎缩是由于牙龈出现局部营养代谢功能障碍而导致，牙龈无法通过消化吸收到维生素营养而长期处于营养不良状态而出现萎缩。

由于牙齿正畸周期较长（通常为1.5～2年），矫治器长期在口腔和牙龈中产生异物排斥反应，因此，正畸过程出现牙周炎和牙龈萎缩的几率是很高的。

导致口腔不可避免对这些矫治器械产生异物排斥反应，这种长期的排斥反应，不可避免造成或加剧牙龈局部营养代谢的障碍，进而很大可能会引起牙龈萎缩、牙周炎的情况。

戴牙套后出现了牙龈萎缩应该怎么办？

1. 专业处理。这时候应该及时找主治医生进行专业处理，首先要检查牙龈萎缩的原因，如果是牙套材料产生排异性而引起的，就应该及时摘除牙套，再对牙龈进行修复治疗。如果是正常的生理现象牙龈老化而引起的，那么就可以服用维生素c来补充营养，这样能够重新激活牙龈的免疫力，就可以缓解牙龈萎缩的症状。

2. 注意口腔清洁卫生。首先应该保持良好的口腔卫生习惯，应该养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，在刷牙的时候应该使用软毛牙刷，如果有清洁不到的部位可以使用牙线来清洁，应该尽量使用消炎性的药物牙膏来清洁。

3. 调整饮食习惯。在平时还要注意饮食健康，应该多吃清淡的食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，应该多吃含维生素c丰富的水果和蔬菜，可以起到清热排毒的作用，能够有效的清洁牙齿和口腔。可以多喝牛奶来补充钙质，还可以多喝排骨汤，能够起到补钙的作用，也是有利于牙齿健康的。

温馨提示：为了提高戴牙套矫正牙齿的效果，大家一定要选择正规的口腔医疗机构进行牙齿矫正，这样既能有安全保障，而且能够尽量避免后遗症的发生。在戴牙套后，一定要定期复诊，如果出现了异常，那么就可以及时的采取专业措施进行处理，就可以避免一些更大的危害发生。

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