上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

智齿和智力没有关系，智齿其实就是第三磨牙，和前面两个磨牙的作用是一样的，用以磨碎食物，遵循着“用进废退”的原则。

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智齿将逐渐消失

远古时代的人们，过着茹毛饮血的生活，撕咬粗硬的食物，使得古代人都拥有非常发达的颌骨，那时候的人很少有牙齿拥挤的情况。

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然而，随着时代变迁，食物变得越来越精细，人类的颌骨渐渐退化变小，牙齿的生长空间也变小了，这导致有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出并行使其咀嚼功能。

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智齿拔还是不拔？

虽然智齿对于现代人来说已不再是必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

1. 局部不易清洁：

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

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2. 龋齿(蛀牙)：

如果智齿龋坏，需要通过清洁、填补甚至根管治疗来改善，不如拔掉。

3. 造成邻牙病变：

邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

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4. 引起冠周炎症：

这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

5. 无对咬牙：

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6. 智齿阻生：

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

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7. 引起其他病变：

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

8. 正畸治疗需要：

经正畸医生评估后，为保证牙齿矫正最终的效果，要根据医嘱拔除智齿。

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拔智齿需知：

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1. 通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2. 一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3. 回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4. 如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5. 在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

6. 月经期间不能拔智齿。

7.  一般拔牙最好的时间段就是上午，一定要进食后才能拔牙，因为上午人的精神状态还有各个器官都是最佳的状态，拔牙后如果有不适的症状可以及时的做处理。一般3点以后就不建议拔牙，下午人的抵抗力下降，术后如果有出血不方便处理。

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附：一张图了解智齿是怎么被拔掉的~

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