上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

“医生医生，我家孩子怎么变丑了？小时候挺好看的。”

6岁时

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嗯...确实挺好看的的小姑娘~

后来

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？？？

这是为什么？

都是“口呼吸”惹的祸！

面诊时我们通常会观察孩子，发现他们经常是张着嘴巴的，也就是存在口呼吸的习惯!而很多家长甚至都没有发现这个问题！可能很多人不知道口呼吸的危害，如长期用嘴巴呼吸会容易诱发口腔和呼吸道的疾病，还会影响脸部的美感，容易越长越丑。

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那么，什么是口呼吸？

正常情况下，大家都是用鼻子进行呼吸。而口呼吸患者是用嘴巴呼吸，引发原因有：上呼吸道阻塞，如鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等病因。但是也存在一些人，并不存在疾病，只是习惯张嘴呼吸。口呼吸会造成上颌骨的发育不良以及牙齿发育不整齐的现象，影响孩子的容貌。

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经研究发现，不正确的口腔姿势会对呼吸模式及吞咽方式产生影响，继而导致

1．  使牙齿生长产生异常，引起咬合问题

2．  长期不自然的姿势和咬合不正影响我们脸部肌肉与骨骼的发展，形成腺样体容貌：鼻子扁平、上唇短、下巴后缩、头部前倾。

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口呼吸姿态自然导致患者平时为了气管顺畅将头部上抬。

同时孩子的牙弓会变窄变长，牙齿前突，嘴唇包牙齿困难，无意识的情况下经常会表现出开唇露齿的面容。

3． 不正确的口腔姿势与呼吸模式也很可能是很多人打鼾的原因。

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值得注意的是，并不是口呼吸本身会引发以上问题，而是口呼吸姿势。也就是说，不管你用不用嘴呼吸，只要你的嘴巴平时不闭上，你就会发展成为口呼吸面型。

那么，如何纠正孩子用口呼吸？

做上下唇、颊肌的训练，反复用上下唇夹住，一张硬纸片并且快速抽出，每天三次，每次5分钟左右；睡觉时戴厚实的口罩，只遮盖口腔而不遮盖鼻腔or让孩子经常闭口鼓气。如果孩子有鼻炎、扁桃体炎等疾病，请及时就医。

如果上述自我训练仍得不到改善，必须请口腔专科医师治疗，做MRC肌功能矫治。

在临床中通常医生会使用MRC肌功能训练器来帮助孩子纠正不良习惯，促进肌肉和骨骼的正常发育。

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正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。长期的口呼吸会导致牙颌及颜面部畸形的发生：牙弓狭窄腭盖高拱、上牙前突、下颌后缩长面等等。另外口呼吸使得牙齿暴露没有口水的滋润，就像贝壳没有水滋润一样会受到伤害。

MRC可以矫正颌骨位置：MRC训练矫治器上鸟翼状增厚的磨牙后垫和中性颌位定位装置帮助矫正颌骨的位置，上下双牙弓轨道促进孩子用鼻子呼吸，不再张口。正常的呼吸、正常的吞咽、正常的颌骨位置，加上MRC矫治器上的牙弓轨道，孩子将会拥有一副正常的牙齿。

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哪怕孩子是在错颌畸形比较严重时才开始的，MRC矫治器的佩戴，也将使得他的矫正时间更短，效果变得更好，甚至可以摆脱矫正后的保持器和避免矫正后的复发。因为，他拥有正常的牙弓和颌骨位置以及良好的口腔习惯。

孩子成长发育的每一步都是不可逆的，2-15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。一旦确定孩子有口呼吸，家长应立刻采取如下行动：

1. 确保孩子能通过鼻气道呼吸，否则应前往医院耳鼻喉科治疗；

2. 确保孩子已经治疗过敏，因为过敏迫使孩子不得不口呼吸；

3. 总结你的孩子已经发生本文中哪些口呼吸症状，纪录下来；

4. 咨询牙医，我们能够帮助孩子通过肌肉平衡训练，第一时间治疗TA的口呼吸，杜绝后续任何不良发育影响。

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