上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

说到牙齿矫正，常常会想到的就是“拔牙”，很多小伙伴在听到要拔掉健康牙齿后，立马就吓得萌生了退意，事实上，并不是每个人矫正都需要拔牙的~

我不想拔牙~~~https://pic.wenwo.com/fimg/2952248862.jpg

今天我们就来聊聊拔牙这件小事儿~

为什么医生会建议你拔牙呢？

不是每一个患者都需要拔牙。但是如果你的医生坚持说服你拔牙，或许你是以下三类情况中的一种！

1、解除拥挤：牙列不齐，存在严重拥挤的患者，要想排齐牙齿，同时又要保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系。拥挤度越大的患者拔牙的可能性越大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，容易复发。

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2、通过拔牙内收前牙，改善过突的面型：上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治。利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上下牙弓之间、颌骨与合面之间的前后关系不协调得以纠正，从而改善牙弓突度，矫正过凸的面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加柔和美观。

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3、利用拔牙协调上下牙弓之间的关系。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，达到咬合接触面积，形成很好的咀嚼效率。 在牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）时，可考虑拔牙矫正治疗。

 牙齿矫正拔牙的原则

①能不拔牙就不拔牙；

②如要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；

③ 其次看功能作用相对次要的牙；

④拔牙时一般上下左右对称，拔4颗；

⑤基本不会拔门牙和恒磨牙，保证美观和功能。

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正畸拔牙会不会有不良影响？

拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，专业的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。

正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。

另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，可使疼痛感几近为零，拔牙后的间隙也会通过矫治器最终全部关闭。

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拔牙矫正后，牙齿会不会变松？

我们的骨骼有非常活跃的改建功能：吸收旧的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齿拔掉以及牙齿矫正后，牙周膜、牙槽骨等结构会重建，重新包裹移动位置后的牙齿，不存在松动的问题。

部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。

如果您对牙齿不满意，想要通过矫正治疗获得自信完美的笑容，一定要前往正规的口腔医疗机构咨询就诊，选择有经验的专业正畸医生，量身定制最佳的矫治方案，才能确保矫正效果达到甚至超过预期哦~

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