上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

牙齿反颌，俗称“地包天”，再完美的脸形遇到这样的牙齿问题也会影响颜值。

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正常来说，大多数牙齿畸形等换完牙也就是恒牙长齐后再做矫正。但是，“地包天”不能如此，需尽早发现尽早治疗。因为颌骨比身体发育早，一旦成型，很难再进行矫正。

那么，什么是地包天，产生的原因是什么?又该如何预防和治疗呢？我们一起来看看吧！

到底什么是“地包天”？ 

正常咬合关系时，上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人们常说的“地包天”。

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“地包天”的成因是什么？

除了一小部分的患者是先天遗传的“地包天”外，大多数地包天患者都是后天因素导致的。比如：

一、婴幼儿时期不良哺乳姿势。婴儿仰卧在床，手捧奶瓶吸奶，为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；

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二、不良习惯。如：咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯；

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三、替牙期的局部障碍所致。乳牙滞留，上磨牙早失或上恒牙后移等都可造成“地包天”。

“地包天”的危害

正常情况下，我们的上颌盖住下颌，下颌的发育受到上颌的限制。在“地包天”情况下，下颌的发育没有阻挡力量，情况会愈发严重。

首先，地包天一个是下颌发育比较前突的畸形，影响人的脸部形态，会使人的脸看起来很长，面中部显得凹陷。从侧面看，面形呈月牙状脸。

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第二会影响咬合关系，正常咬合关系受到影响，切割食物的时候关系不对了，如果上颌牙和下颌牙是正常的咬合关系，牙齿切割食物很方便，反过来切割食物非常不便。

那么，发现“地包天”该如何治疗呢？

发现“地包天”的情况，应及时到医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的“地包天”，其治疗方法也有所区别。

孩童时期的“地包天”，常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回到原位而消除反颌。如果未能消除，则需要治疗。

1.一般乳牙期反颌可在4岁左右进行治疗，这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，可通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治。如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

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2.替牙列期以及恒牙早期（8-10岁）是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

3.如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。 

所以，“地包天”也不是很可怕，只要及早发现及早治疗，就可以还你正常的自信的笑容！

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