整牙，一定要拔牙吗？_牙齿矫正正畸袁峰

1、解除拥挤：牙列不齐，存在严重拥挤的患者，要想排齐牙齿，同时又要保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系。拥挤度越大的患者拔牙的可能性越大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，容易复发。

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2、通过拔牙内收前牙，改善过突的面型：上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治。利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上下牙弓之间、颌骨与合面之间的前后关系不协调得以纠正，从而改善牙弓突度，矫正过凸的面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加柔和美观。

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3、利用拔牙协调上下牙弓之间的关系。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，达到咬合接触面积，形成很好的咀嚼效率。在牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）时，可考虑拔牙矫正治疗。

拔牙问答：

Q：拔牙会疼吗？

A：不疼，医生会给你打麻药。

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Q：拔牙后会不会造成牙齿松动？

A：矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，把拔牙间隙关闭后，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。年纪大后牙齿松动是由牙周病引起。

Q：拔哪些牙？

A：医生一般遵循拔坏牙、不拔好牙，能不拔牙尽量不拔牙，拔功能性小的牙这些基本原则。

Q：为什么正畸拔牙经常要拔4颗？

A：为了对称和咬合。