上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

美国的父母从孩子一出生就非常重视其口腔卫生，2-3岁起，每年定期看牙医，以便了解孩子口腔状况，为今后的牙齿健康打下良好基础。在我国，口腔错颌畸形是青少年常见高发的口腔疾病，但一些家长却未引起足够的重视。

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孩子错颌畸形的原因很多，除了受遗传因素影响外，吐舌头、吮吸手指、咬嘴唇等不良口腔习惯是主要原因。调查显示，我国青少年的牙齿畸形发病率，乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙期为72.92%，情况严重需要及时矫正的青少年占到了60%以上。

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牙齿问题给孩子带来的面部缺陷

有牙齿畸形的孩子常伴有不良口腔习惯，久而久之就会导致出现如下面部缺陷：

1、鼻子较短、塌、倾斜：地基不平，咬合不正，鼻子发育会遭到上颚的障碍，当然长歪也是司空见惯的事。

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2、下巴后缩：由于下巴发育不良。

3、脸形较短宽或长脸、大小脸、瓦刀脸、下巴畸形等情况，影响面部美观。

所以，青少年错颌畸形带来的危害将不仅仅是牙齿受损，还会引发诸如消化系统疾病、营养吸收不良、面部容貌异常等诸多问题，进而造成孩子自卑、害羞等心理问题，甚至最终还会带来孩子成年后的工作、社交、婚恋受阻等严重后果。

五种牙齿畸形问题要及时矫正治疗

1、 牙列不齐、拥挤错位：这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是通常所说的“虎牙”。

2、 地包天：就是下前牙包在上前牙的外头，下巴颏较突出，从人体侧面看，脸呈现凹陷“月牙型”。有些孩子的反颌会随着生长发育日益加重。

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3、 咬合异常：比如咬合过深在医学上称为深覆合，表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙；咬合不上则主要有开颌反颌两种类型。

4、 龅牙：这类畸形表现为上前牙突出向外翘，明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙龈上，侧面看脸型像“鸟型脸”。

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5、 牙列缝隙过大：正常牙列中牙齿一个紧挨一个，之间没有缝隙，但这类畸形牙齿牙列却存在明显或较大的缝隙。

青少年口腔正畸，需要抓住黄金治疗时间 

1、乳牙期：3-5岁

此时儿童全身及面颌部生长发育速度快，潜力大，牙齿矫正时只需施以轻度的外力，就能引起显著的变化，在短期内使畸形得以矫正。 

2、早期混合牙列期：6-9岁

这一时期的牙齿不齐特别常见。但是，如果存在有个别牙反颌、锁颌、后颌的严重龋坏等，一定要及时治疗。6岁以后，下排牙齿会有三分之一的生长要稍迟于上排牙齿。但由于这一时期生长发育潜力仍很大，牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快，所以通常8—10岁进行牙齿矫正的话，就能改正一些患者面部的畸形

3、晚期混合牙列和早期恒牙列期：10岁至15岁

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这一阶段为儿童牙齿矫正最佳时间。在这一时期大多数恒牙已经萌出，牙弓宽度很少有增长，因此牙齿畸形已基本定型，也能较确切地估计大多数牙齿生长变化可能对治疗带来的影响。大部分的矫正治疗可以在此时期施行，矫正效果最好。所以，对于大多数人来说，这一时期是儿童牙齿矫正最佳时期。

4、恒牙期：15岁以后

生长发育趋于停止，需要一定强度的外力，才能使牙齿移动，但是，由于牙齿在牙床内终生都能在外力的牵引下移动，所以只要选择正规的口腔正畸医师，合理的矫牙目标都能达到。

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