上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

如果我们细看，其实每个人都有点大小脸，大小脸的主要成因，一方面是因为单侧咀嚼问题，另一方面是因为偏颌，但这两种成因，我们需要区别对待。

大小脸通常表现为：以面中线为界左右半侧面部不对称、双侧颧骨不对称、双侧下颌骨不对称等。如果大小脸情况严重的话，轻则影响外观，重则影响脸部的活动性与功能性的发挥。所以我们需要了解大小脸的不同成因和相应的治疗措施。

首先、可能跟单侧咀嚼习惯有关。

长期偏侧咀嚼导致两边咀嚼肌肉不对称。

不常用的一边肌肉缺乏锻炼，废用性萎缩，而常用的一侧得到的锻炼多相应的更发达更大，长久以往大小脸便越来越明显。在这种情况下，只要以后改变咀嚼习惯，大小脸就会慢慢改善和恢复。

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治疗建议：改变习惯，进行双侧咀嚼。

当然，偏侧咀嚼不单单是习惯造成的。一旦出现单侧咀嚼的现象，建议到医院或诊所进行检查，单侧咀嚼往往是因为我们的咬合出现问题，这个时候可以通过矫正牙齿把咬合调整到位，对症下药，解决问题后再纠正习惯，以便纠正大小脸问题。

其次、牙齿、颌骨发育异常也会造成大小脸

如果牙齿或者上下颌骨没有正常发育，不管牙性还是骨性的偏斜，都会造成脸型的不对称，也会出现大小脸。这种偏颌常常伴有关节问题，尤其需要注意。

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治疗建议：牙齿矫正纠正或手术治疗。

临床上遇到很多客人初来的时候，牙齿是歪的，造成了单侧的反颌，也就是我们牙齿单侧的地包天，这时ta的下巴就会不自觉地往一边歪，因为只有顺着牙齿的方向才能咬到食物。

如果是牙性的偏颌，儿童时期发现偏颌，一旦发现要及早治疗；如果成人偏颌问题，通过矫正帮助牙齿回归正轨，改善偏斜，大小脸便会好转；如果是骨性的偏斜，我们建议通过正颌手术来矫正，将下巴摆回正常位置，大小脸便得到改善。

世上很难找出两片相同的叶子，人的脸型也不会是完全对称的，但一般来说，轻度的大小脸是比较难发现的，但如果大小脸情况比较严重，就要马上采取措施来处理，大家需要及时关注自己的牙齿，及时治疗。