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脑瘫临床表现

(2007-11-02 13:40:10)
分类: 脑瘫
 

 

  脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
  (1)运动发育落后:100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。
  (2)主动活动减少
  (3)反射异常:原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。
  (4)肌张力异常及姿势异常。 脑瘫小儿除以上四种典型表现外,在早期往往还有以下一些表现:
  ① 过度激惹,持续哭叫,入睡困难,大约30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重 "肠绞痛"的表现,突然发主的剧烈的哭叫。
  ② 喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护埋困难,频繁吐沫,持续体重不增。
  ③ 非常 "敏感"或 "激动",但如果在饥饿时出现 (特别是低出生体重儿)则意义不太。
  ④ 对突然出现的音响或体位改变很 "敏感",似惊吓状。
  ⑤ 护理困难,穿衣时难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头瓣开,家长反映 "孩子不喜欢洗澡",当脚刚触及浴盆边缘,背部即僵硬呈弓形。但以上某种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中一两项就诊断为脑瘫。若有多种异常,而且是发生在有脑瘫高危因素的患儿,就要考虑有脑瘫的可能。

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