MR.ST

主诉：要求修理前牙的烤瓷牙

现病史：一周前中切牙烤瓷冠崩瓷，影响美观，经熟人介绍，来我所就诊

既往史：上颌前牙3年前在外院行烤瓷桥修复，四环素牙

检查：上颌六个前牙烤瓷连桥修复，牙龈红肿充血，11#、12#牙瓷牙蹦瓷，X片检查13#、12#、11#、21#、22#、23#已行RCT，11#、12#已打金属桩，22#根管欠填、根尖阴影明显；

诊断：上颌前牙不良修复体+牙龈炎+22#尖周炎

治疗计划：22#重新RCT+桩；上颌前牙重新修复

基本了解的患者的需求后，我首先对其进行了简单的美观分析：

放松状态下患者正面观显示无开唇露出，面下1/3比例正常

微笑时基本看不到牙齿显露

大笑时只能看到旧修复切1/3部分，显示客人属于低笑线类型

长桥修复不利于口腔清洁，烤瓷牙边缘不密合等因素导致了牙周炎的发生

覆颌覆盖正常

修复前制作临时冠

临冠侧面观

临冠颌面观

使用硅胶重体制作一个导板，便于牙体预备时指导空间分布

牙冠拆除后，出现了一个不想要的事实，22#只剩下牙根，而且看样子如果不通过冠延长是无法被使用的

临冠戴入，剩下右上侧切牙该怎么半呢？？？

先切除右上侧切牙的增生牙龈

植入临时桩核

可见牙龈切除后的情况

右上侧切牙戴入临时冠，全部临时冠的边缘都离开牙龈1mm以上

关之后的颌面观

客人戴好临时牙大笑时的情况

上颌前牙黏上托槽，不锈钢方丝固定不需要冠延长的牙齿，0.014NITI片段丝结扎，牵引需要延长的牙齿

一个月后被伸长的牙齿情况

0.018澳丝固定一个月，顺便治疗牙周炎

看到牙龈恢复后的结果，感觉舒服极了

双线排龈后，聚醚硅胶取模

制作完成后的烤瓷牙

烤瓷牙的组织面

烤瓷冠就位后的情况

治疗前的情况

一个月后的情况，牙龈更加健康了

患者的满意是我们所追求的