患者：黄先生   35岁  26号牙在外院处理，今自诉有咬合疼痛，特来就诊

 

内窥镜下的牙齿外观情况

 

 

X片所示：根尖阴影  

 

 

快机去腐后常规3根管口明显

10号H锉探根管：腭侧根管通畅，近颊、远颊不通畅

10号H锉疏通腭侧根管

 

6、8、10号先锋锉 + EDTA 疏通近颊、远颊两根管

 

 

04锥度手锉 + G钻扩大3根管的前1/3段，去除牙本质领，以形成直线通道

 

 

超声洁治器以较大功率从近颊根管口向腭侧根管口方向，顺着髓室底发育纹理进行髓室底的清理，感觉离近颊根管3MM处有一明显凹陷，进而凹陷明显，换先锋锉探试，可进入2MM，确定为MB2根管

 

 

以6、8、10号先锋锉 + EDTA 历时29分钟，终于将第二颊根疏通完毕；04锥度手锉+G钻扩大此根管的前1/3段，去除牙本质领，以形成直线通道

 

 

根管测量仪 + X片确定4个根管的工作长度

 

常规法 + 平衡力法 预备根管至04锥度25号，02锥度40号

封Ca(OH)2两周后复诊根充

 

试主尖，工作长度刚好

 

 

测压充填后

 

根充后观察两周，行“纤维桩+烤瓷冠”修复

 

MB2关键词：无痛、髓室底完全暴露、髓室底的完整即发育沟、大锥度、去除牙本质领、直线通道、耐心

 

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