四岁半孩子竟然要换牙？

2011年8月31日星期三  瀹月4岁5月13天

最近我们家的“牙齿事件”不少，先是妈妈牙疼，去医院拔牙补牙。可是我们没想到，还不到四岁半的瀹月马上就要面临换牙的问题了。

周一我们带瀹月去看电影《海洋》，我们先到港丽餐厅吃饭，爸爸是后到的，妈妈马上就告诉我，发现瀹月下面一排的牙齿中的一颗已经活动了。

难道这么快瀹月就要换牙了，就要成为豁牙小妹了？我们印象中，我们都是5、6岁才开始第一次换牙，瀹月可是还不到4岁半呀。 

邻桌的一对母女参与了我们的谈话，说明瀹月至少不缺钙，所以牙齿长得比较快。那个9岁的女孩说，一定要记的把牙齿扔到房顶上啊！

可是，瀹月知道的可是要把牙齿藏在枕头下，晚上牙齿小仙女会来，把牙齿拿走，留下一枚硬币。

没错，这就是《嘟嘟和巴豆》里的《迷人的奥碧儿》的情节。这套书瀹月看得比较早，但除了一本最早看的《两个好伙伴》，其他的看得并不多。

昨天我们又温习了《迷人的奥碧儿》这本书。奥碧儿来嘟嘟巴豆家过暑假，经历了牙齿松动、掉落、找寻牙齿、等待小仙女的过程。巴豆担心小仙女不来，准备假扮小仙女，凸显了巴豆的善良。可是巴豆和嘟嘟却在沙发上挤着睡过了，所好小仙女如约而来。。。奥碧儿虽然掉了一颗牙，却得到一枚闪闪发光的硬币。而且，是小仙女送的啊！

太佩服作者了，连掉牙都成了美好的事情。虽然也有焦虑，但也只有奥碧儿去游泳，把牙齿遗失在池塘里，找不到牙齿的焦虑，其他时候，奥碧儿都是兴致勃勃地等待牙齿自然掉落，心怀期待小仙女的光临，以及拿到硬币时的兴奋。我想，这会儿看这书恰到好处吧，缓解孩子要掉牙的不安。奇怪的是，瀹月没有任何问题，只有困了的状态。

不过，将来我们可要充当牙齿小仙女的任务了！

应该说，《嘟嘟和巴豆》比较适合4岁以上的孩子。

晚上再看，瀹月松动的牙齿下似乎也没有新牙长出来，倒是“六龄齿”好像冒了一点头。

你们家的孩子，是几岁第一次换牙呢？

网上搜到了一些资料：

    五六岁的孩子，最重要的不是如何想着让他们学技能、学知识，相比之下，换牙显得更为重要，因为新换的牙齿将要伴随他们一生，并且关系到孩子的饮食、面貌，甚至心理，可见其意义非同一般。


　　大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。

　　那么，在换牙期间，孩子可能会遇到哪些情况，该如何处理？

　　一、牙齿迟迟不掉

　　牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

　　二、有一点点疼

　　牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

　　新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，因为，他们的头还会继续发育，而恒牙则不会再长了。

　　换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

　　三、换牙：太早，太晚会有什么问题

　　过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5—7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。

　　牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。

　　过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。

　　四、牙齿从松动到最终掉落需多长时间

　　乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。

　　有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。

　　五、拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题

　　一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。