非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体为沙眼衣原体，占40%～50％，其次为支原体，占20％～30％，其他病原体还包括道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。在这里主要讨论由沙眼衣原体和支原体所致的尿道炎，它们的临床表现基本相似。
1．衣原体 呈球形，可用姬姆萨染色，不能用革兰染色，在微粒物中的性状界于立克次体和病毒之间。衣原体对热敏感，在５6—60~C仅能存活5一10分钟；能耐受低温，在冷冻条件下可存活数年。
2．支原体 是最小最简单的独立生活的原核生物。它没有图定形态，形态随环境而变化，在液体中可呈球形、环形和丝状；它没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜。已知有13种支原体可在正常人体中分离出来，可引起非淋菌性尿道炎的支原体为人型支原体(MH)，解脲支原体(UU)和生殖道支原体(GU)。解脲支原体（惟一确认的一种)具有尿素酶活性，能分解尿素。人型支原体，其特点是生长时需要类固醇物质。支原体是一种独立生活的原核生酎，直径大约100—200ｕm。人型支原体菌落较大，直径在300—1 000ｕm。典型菌落具有“油煎蛋”的外观。支原体在常温下不耐干燥，对热敏感，人型支原体对外界环境抵抗力弱，45—55℃经5—15分钟即告死亡；冷冻干燥环境可存活1年以上。对石炭酸，来苏尔等化学清毒剂比细菌敏感。感染人体后，通过黏附于宿主细胞的受体上，引起细胞膜损伤或由于代谢产物产生毒性作用。

衣原体除可引起尿道炎、眼结膜炎外，还可引起附睾炎、前列腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过产道可被感染发生眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。

支原体

支原体（Mycoplasmal）是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。
　　支原体体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状，其菌落呈针尖大小，故又称之为微小支原体。能引起人类泌尿系感染的是解脲支原体和人型支原体。主要通过性接触传染，少数也可间接传染。泌尿系统是它的易感细胞。

支原体特点

支原体特点是无细胞壁及前体，细胞器极少。DNA的G+C含量低，菌体内具有非常小的染色体组，其分子量约为45×108，菌体细胞大小约为0.2-0.3μm，很少超过1.0μm。由三层蛋白质和脂质组成的膜样结构以及一层类似毛发结构组成。支原体由二分裂繁殖，形态多样。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰氏染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。用培养基培养。营养要求比细菌高。由于它没有细胞壁，因此对影响细胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，红霉素、四环素、卡那霉素、链霉素、氯霉素等作用于核蛋白体的抗生素，可抑制或影响支原体的蛋白质合成，有抑制支原体作用，但不能根治，不能使机体对其产生免疫抗体，容易反复，目前采用中药治疗可弥补这方面的缺陷。支原体对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。石碳酸，来苏儿易将其杀死。在培养基中置入脲素并以硫酸锰作指示剂极易与其他支原体作出鉴别。

支原体发病机理

支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用，患者小便往往带有躁腥味。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

支原体对人体的危害

支原体是介于细菌与病毒之间的一种致病微生物。支原体是个大家族，有70多种，多数对人蓄都有治病性。但对人产生危害的只有两类14种。两类是支原体和脲原体。常见的病原体有肺炎支原体，生殖道支原体，人型支原体和解脲脲原体等。
    当人体免疫力低下时，支原体感染人类。感染后主要引起呼吸道和泌尿生殖道疾病。其中肺炎支原体主要是经“飞沫”传染，它穿过呼吸道粘膜纤毛层，于粘膜上皮细胞结合继而侵犯支气管，淋巴，肺泡壁而引起间质性肺炎和急性支气管炎。因此，儿童和青少年由于免疫功能发育不全而极易感染。
     生殖道支原体，解脲脲原体和人型支原体主要感染人体泌尿生殖道，能引起多种疾病。它主要通过性接触传染。当免疫力低下时感染，后引起非淋尿道炎，宫颈炎，阴道炎。孕妇感染后会导致产褥热，自发性流产，死胎及早产。如经产道感婴儿，会产生新生儿脑膜炎或“湿肺”。在免疫力低下者中，支原体感染是败血性关节炎和关节滑膜炎的主要原因。
衣原体是典型的传染性疾病，在免疫力低下时感染致病。虽然抗生素能在一定范围内控制本病，但由于支原体和衣原体对抗生素不敏感,加之抗生素的滥用已使此病更加难治愈了。因此，增强免疫力是预防感染和治愈本病的根本途径。 治疗中，以抗生素如美满霉素，红霉素和阿奇霉素控制为主。请注意男女一定要同治；对婴幼儿要阻断感染再治疗。治疗中及治疗后都要注意提高免疫力，否则会久治不愈。

治疗支原体期间饮食应注意什么？

治疗支原体期间，饮食方面应注意以下几点：

1 、尽量不要饮用烈性酒，包括啤酒，因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

2 、 尽量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，这样的食物可以刺激局部的血管水肿，男性的前列腺炎如果吃辣的食物后，症状需要很长一段时间才消失，因此就延长了治疗的周期。

抽血检验支原体衣原体可信吗？

问：抽血检验说我有衣原体、支原体感染，这可信吗？
答：不可信。
1 、取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。
2 、需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑 “ 感染 ”；　没有任何症状，仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是 “ 寄居 ” ，并非感染。

支原体能彻底治好吗？

支原体感染患者 80% 以上的人都可以被彻底治好，但有一部分患者，由于支原体引起的损害，男性出现睾丸炎、附睾炎、女性出现附件炎、输卵管堵塞等，造成的损害比较严重，即使支原体治好以后，这些不舒服的症状还存在，就是说患者认为他并没有被完全彻底的治好，这样就存在一个对治疗结果的理解的问题。

从临床医生的角度来说，临床治愈就是说大部分症状消失，病原体消灭了。但从患者的角度来说，为什么和原来不一样了，我老有这样那样的不舒服，是不是没有治好？

实际上虽然病原体消灭了，大部分的组织损伤通过治疗也减轻了，但是达到完全的恢复，有时并不是可以完全做到。比如输卵管的狭窄，输卵管窄了以后，顶多是通过再通的方法，这样只能达到通到一定的程度，不能完全达到原来正常的情况，这个损伤已经造成了，这种有的损伤是恢复不了的。因此，患者理解的治愈和医学上的治愈多少有一些差别。 因此有的患者有时会说我为什么还有这样那样的不舒服，这会有以上所说的原因。