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病案分析:冠心病

(2008-12-17 18:47:37)
标签:

杂谈/健康

杂谈

中医辨证:气滞血瘀。

治    法:理气导滞,化瘀止痛。

方    名:冠心逐瘀汤。

临床效果:

   李某某,女,50岁,工人.于2003年8月17日上午9点就诊。面色青紫,出气发凉,含服硝酸甘油片0.6毫克后稍觉缓解。患者有冠心病史已三年。此次来诊后经医院化验检查及心电图,诊断为冠状动脉硬化性心脏病。系气滞血瘀,治宜理气导滞,化瘀止痛。方用“冠心逐瘀汤”。服药7剂后,心前区疼痛己大有缓解,手足温,面色红润,嘱其按原方再进七剂,同时配合广州产的复方丹参片。并注意饮食调理,安心休息。9月5日复诊,心前区刺痛基本消失,脉搏110次/分,血化验和心电图检查,均证明心脏情况好转。再守上方和广州产的复方丹参片再进七剂。9月13日再次复诊,心前区疼痛完全消失,手足温,脸色正常,原来舌边紫斑减淡,脉象沉缓,食欲增加,血压120/85mmHg,脉博为105次/分。心电图检查结果同前。乃将前方减元胡、葛根、白芷。加半夏、六神曲、党参、当归。再进七剂。9月20日各项检查均己接近正常,自觉已无何不适。考虑到患者经济困难,因此嘱服广州产复方丹参片和阿司匹林肠容片坚持服用半年。追访至今未见复发。因广州白云山产的复方丹参片,丹参的功效活血祛瘀,凉血消痈,清心安神。三七的功效化瘀止血,活血消肿定痛等。笔者贯用于治疗冠心病、心绞痛,胸痹及神经痛等.

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